子宮肌瘤于成年婦女甚為常見，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有癥狀，也可以沒有癥狀。一般婦科檢查不難發(fā)現(xiàn)，B超掃描也可幫助證實(shí)，似乎用不著更“高級”的檢查。主要癥狀是子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期不規(guī)則。道理不難理解：因?yàn)榧×鲋率棺訉m體積增大、充血，宮腔擴(kuò)大，內(nèi)膜面積也增加，這些都可以促使月經(jīng)增多或不規(guī)則。患粘膜下肌瘤者，這組癥狀尤為明顯。

　　在婦科腫瘤?？崎T診的病例中，有1/3是子宮肌瘤。30歲—50歲的成年婦女，有1/5的人罹患子宮肌瘤，只是瘤體有大有小，有多有少，有人有癥狀，有人無癥狀，有的被發(fā)現(xiàn)與確診，有的則終生未覺而已。

　　根據(jù)肌瘤的部位和生長方式，可以將肌瘤分為壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宮壁是由縱橫交錯(cuò)的肌纖維構(gòu)成的，它的外表面是漿膜層，內(nèi)襯是粘膜層或稱子宮內(nèi)膜。肌瘤當(dāng)然是從肌層長出來的，多為壁間(內(nèi)外壁之間)肌瘤。也可以向內(nèi)突出，形成粘膜下肌瘤，還可以向表面伸張開成漿膜下肌瘤。有時(shí)長成一個(gè)新的實(shí)體，僅有一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤?？蓭У俣沟疥幍览?。以上三種形式也常同時(shí)存在。

　　子宮肌瘤大小不一，有的碩大如頭，有的細(xì)小如珠;數(shù)量相差懸殊，有單發(fā)與多發(fā)之別，多發(fā)可達(dá)數(shù)百之眾。肌瘤在子宮到處為“家”，常在宮體前后及底部，但也會(huì)在子宮角和子宮頸作梗，起到特別壞的作用，比如致不孕。

　　重慶文軍醫(yī)院婦科專家介紹說：子宮肌瘤的一個(gè)主要癥狀是壓迫，增大的子宮向前壓迫膀胱，可有尿頻、排尿困難;向后可壓迫直腸，表現(xiàn)為便秘或大便困難。也可發(fā)生腹痛，大約有1/4的病人有此癥狀，尤見于粘膜下肌瘤者。這個(gè)現(xiàn)象很有意思，一個(gè)粘膜下肌瘤在宮腔里，子宮便會(huì)收縮，似乎要努力將其排除出去，亦如娩出胎兒，形成拉長的瘤蒂，脫垂到陰道里。這種病人月經(jīng)多，出血淋漓，腹痛明顯。在門診，年輕醫(yī)生往往因?yàn)椴∪苏f有出血而不敢檢查，其實(shí)，陰道用窺具一撐開，便可看到球形的肌瘤。

　　子宮肌瘤基本上可以說是良性腫瘤，發(fā)生惡性變，或肉瘤樣變的機(jī)會(huì)很少，不足3%—4‰，且多見于年齡較大的患者，若肌瘤生長迅速的應(yīng)當(dāng)注意。一般的子宮肌瘤應(yīng)該不必過分憂慮，手術(shù)中我們要常規(guī)把肌瘤切開檢視，看到有組織脆軟、灰黃色、生魚肉狀或腦組織樣者，立即要送冰凍切片進(jìn)行病理診斷，確定性質(zhì)并不困難。

　　子宮肌瘤的一個(gè)常見問題是不孕，約占20%-30%，這可能是因肌瘤位置在子宮頸或偏于子宮角，影響了輸卵管的通暢。

　　說到子宮肌瘤的病因，現(xiàn)在尚不清楚。有人認(rèn)為和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有關(guān)，婦女在各個(gè)年齡都可發(fā)生這種疾病，甚至在少女。當(dāng)然，在絕經(jīng)后肌瘤將不再發(fā)展，但有人說它可以萎縮或消失，這個(gè)說法恐怕過于天真了。