小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。近年來(lái)其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。哮喘患兒就如同其他正常孩子一樣，喜愛(ài)跑跑跳跳，但百分之四十至九十的哮喘患兒在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)引起支氣管壁痙攣而發(fā)生咳嗽、喘鳴等哮喘癥狀，此即所謂運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。故哮喘兒童從事戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)就必須知道如何去處理這種現(xiàn)象。

　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘的階段變化：

　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘通常在劇烈運(yùn)動(dòng)后的6到8分鐘后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸喘鳴聲，和哮喘發(fā)生一樣;嚴(yán)重時(shí)，會(huì)使患者停止運(yùn)動(dòng)，并需藥物緩解，一般在30至60分鐘內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常呼吸及肺功能。最危險(xiǎn)的時(shí)間為最初出現(xiàn)癥狀10分鐘內(nèi)，須特別小心注意。

　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘的成因：

　　在劇烈運(yùn)動(dòng)下，呼吸速率及吸入空氣量大為增加，此時(shí)可能吸入大量乾冷的空氣，引起呼吸道滲透壓改變，使支氣管過(guò)敏細(xì)胞釋出化學(xué)物質(zhì)，引起支氣管收縮引發(fā)癥狀。

　　運(yùn)動(dòng)誘型哮喘對(duì)兒童身心的影響：

　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘在乾冷空氣、空氣污染、過(guò)敏原多的環(huán)境下特別容易發(fā)作，此種現(xiàn)象常導(dǎo)致哮喘兒童畏懼運(yùn)動(dòng)，容易退縮，人際關(guān)系變差，產(chǎn)生不良的自我形象，影響其身心發(fā)展甚鉅。事實(shí)上，大多數(shù)哮喘及過(guò)敏患者在哮喘控制良好下都可依其所需運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)，可改善其肺功能及身體狀況，對(duì)身體反而有莫大的助益。

　　父母或老師須特別注意的早期癥狀：

　　運(yùn)動(dòng)耐力不足是早期應(yīng)注意的事項(xiàng)，例如兒童在跑步或游戲中無(wú)法跟上同伴、無(wú)法持續(xù)跑步五分鐘以上或在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)暈眩，就應(yīng)特別注意，大多數(shù)人運(yùn)動(dòng)后都會(huì)呼吸急促，但運(yùn)動(dòng)后喘鳴遠(yuǎn)比上氣不接下氣嚴(yán)重的多，父母及兒童本身應(yīng)倍加注意。

　　與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘有關(guān)的因素：

　　哮喘病情是否控制良好。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體狀況。

　　運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)。

　　運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所及空氣品質(zhì)。

　　兒童哮喘發(fā)病時(shí)該如何處理?

　　兒童有運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘時(shí)，根據(jù)以上有關(guān)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)因素，可依下列方式來(lái)處理：

　　家長(zhǎng)應(yīng)與體育老師溝通，在兒童有此情形而須停止活動(dòng)時(shí)，不要誤會(huì)其偷懶而不想上體育課。

　　運(yùn)動(dòng)前須作15分鐘之暖身或伸展運(yùn)動(dòng)，可使不穩(wěn)定哮喘兒童在往后三個(gè)小時(shí)內(nèi)從是運(yùn)動(dòng)時(shí)，較不易誘發(fā)哮喘癥狀。

　　選擇適合哮喘學(xué)童的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)，原則上以能間歇性休息的運(yùn)動(dòng)為佳，游泳為第一選擇，其他如排球、羽毛球、體操等，找出適合自己的運(yùn)動(dòng)。

　　選擇適合運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，要避免有塵土飛揚(yáng)的室外環(huán)境或在又乾又冷的空氣環(huán)境下作運(yùn)動(dòng)。

　　預(yù)防性藥物的給予，可在運(yùn)動(dòng)前數(shù)分鐘吸入短效型支氣管擴(kuò)張劑，或sodium cromoglycate (咽達(dá)永樂(lè)，Intal-5) 2下，嚴(yán)重者兩者也可合并使用，可維持2至4小時(shí);亦可在運(yùn)動(dòng)前30至60分鐘使用吸入型長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，可維持9小時(shí)以上。

　　萬(wàn)一運(yùn)動(dòng)中發(fā)作，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，馬上給予吸入劑型短效支氣管擴(kuò)張劑2到4下，需要時(shí)可15至20分鐘一次，共3次。保健室應(yīng)常備吸入劑型短效支氣管擴(kuò)張劑。

　　若兒童常有運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘應(yīng)就診，由醫(yī)師指示是否應(yīng)調(diào)整藥物治療計(jì)劃。

　　只要懂得如何處理及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘，哮喘兒童就如同正常孩子般，能跑跑跳跳，對(duì)自己產(chǎn)生信心，甚至能改善心肺功能及身體狀況，使身心發(fā)展得到最大之益處。