得了生殖器皰疹避免局部的搔抓，不可用刺激性太強(qiáng)的藥品?；疾『笮枳⒁忸A(yù)防、著涼、勞累，以減少復(fù)發(fā)。治療期間禁房事。

　　生殖器皰疹預(yù)防

　　(1)避免與發(fā)作期病人性接觸，套不能完全防止病毒的傳播。

　　(2)早期妊娠婦女患較好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。

　　(3)保持局部衛(wèi)生清潔。

　　有的人生殖器總長那種一群群小水泡，又燒又癢又疼，總想搔幾下，這也是一種常見的，它分布廣，傳播迅速，多發(fā)生于青春期后性關(guān)系混亂的人群中，或有不潔史的人群，性接觸傳染率達(dá)30-50%。這種是由皰疹Ⅱ型病毒感染引起的，病理表現(xiàn)為男女生殖器部位急性炎癥性皮膚病，它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)率可達(dá)60%，發(fā)作部位往往固定。除引起患者本人的痛苦之外，還可以傳染給其配偶或與之發(fā)生性關(guān)系的人。如果感染發(fā)生在妊娠期間，還可感染胎兒，造成早產(chǎn)、死產(chǎn)及胎傳性疾病。而且Ⅱ型病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)，使宮頸癌發(fā)病率境加5倍，所以對(duì)本病決不要掉以輕心。

　　一、癥狀及病程本病潛伏期4-7天。發(fā)疹前后有發(fā)熱、頭痛、全身不適，在骶2-4節(jié)段神經(jīng)出現(xiàn)感覺異常。病毒經(jīng)皮膚、粘膜破損處進(jìn)入人體內(nèi)，在傷口附近生長繁殖，然后經(jīng)過血液循環(huán)或神經(jīng)通路傳播和擴(kuò)散。原發(fā)感染消退后，病毒潛居體內(nèi)，伺機(jī)作亂。當(dāng)遇上機(jī)體出現(xiàn)毛病、抵抗力下降時(shí)，它們就又要逞能了，如受涼、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、或機(jī)械刺激時(shí)，能使?jié)摲?、處于休眠狀態(tài)的病毒激活而再度發(fā)病。女性發(fā)病發(fā)生于宮頸處，呈現(xiàn)集簇性分布，先為紅色丘疹，可變成小水瘡，皰疹半透明，內(nèi)含黃色液體，抓后極易破潰糜爛，可灼熱疼痛，也可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，但多不化膿。本病呈自限性，也就是說可以不治自愈，1-2周自然消退。當(dāng)機(jī)體再次抵抗力下降，就又發(fā)作，如

　　此反復(fù)不止，很難治療可診斷為復(fù)發(fā)性生殖器瘡疹。男性多發(fā)生在龜頭、冠狀溝、陰囊、包皮等處，偶爾也波及尿道，引起尿道炎，其余病程與女性一致。彩虹戀者尚可在肛門和直腸發(fā)病。龜頭皰疹的口腔、皮膚、眼睛均可發(fā)生皰疹，重者高燒，出血，呼吸困難，大部分死亡，幸存者僅15%，所幸并無后遺癥。除了皰疹Ⅱ型病毒外，還有一種皰疹Ⅰ型病毒，不通過生殖器感染，也不發(fā)生在生殖器區(qū)域，而多位于腰部以上皮膚、粘膜交界處，主要經(jīng)帶菌者唾液傳播，可引起口唇皰疹，皰疹性結(jié)膜炎、角膜炎等。感染后一般只有10%的人出現(xiàn)臨床癥狀。不過，近年來已發(fā)現(xiàn)中間型病毒。

　　二、治療方法此病診斷根據(jù)病史、水皰特點(diǎn)及特殊涂片染色、病毒分離、電鏡檢查、酶聯(lián)吸附試驗(yàn)或放免法檢測(cè)病毒抗原等確診。目前治療尚無**藥，常用藥物如下：

　　(1)無環(huán)鳥苷，可遏制該病毒脫氧核糖核酸合成。嚴(yán)重原發(fā)性，靜脈滴注5毫克/公斤體重，每8小時(shí)1次，共5天。門診病人可口服200毫克，每日5次，共5-10天。早期治療可減輕全身、局部及合并癥癥狀，縮短病程。但不能防止復(fù)發(fā)。5%無環(huán)鳥苷霜?jiǎng)┩庥?，亦能減輕皮損疼痛和縮短病程。

　　(2)三氮唑核苷，每天800毫克，口服，有抗脫氧核糖核酸和核糖核酸的活性，可減輕癥狀。

　　(3)癥狀嚴(yán)重時(shí)，為增強(qiáng)免疫力，可試用各種疫苗如卡介苗、牛痘疫苗、轉(zhuǎn)移因子、小兒麻痹糖丸、干擾素等，但效果均不肯定。目前正試用能去除病毒核酸核酸的皰疹病毒疫苗，以減少發(fā)病及減輕癥狀。還可選用丙種球蛋白，每日靜脈點(diǎn)滴3-6毫升。

　　(4)局部處理，以收斂、防感染為主，保持局部清潔和干燥，外用龍膽紫或皰疹凈軟膏等。也可涂3%酞丁胺霜。

　　(5)中藥治療，可選用辛夷清肺飲，龍膽瀉肝湯等。主要是由單純疤疹病毒2型(HSV-2)引起的一個(gè)性傳播病，該病感染后易復(fù)發(fā)，在女性可引起和的死亡，還可能與宮頸癌的發(fā)生，應(yīng)予重視。

　　[生殖器皰疹的病原體]

　　為單純皰疹病毒，屬DNA病毒，人類為其天然宿主，HPV有2型，90%傳染途徑通過性生活傳染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的復(fù)層鱗狀上皮內(nèi)，造成表皮損傷，病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致，10%由HSV-l所致。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1、潛伏期2—20天，平均6天。

　　2、初發(fā)感染：為初次患病，癥狀較重，可伴全身不適，如發(fā)熱，頭痛等，在外陰部出現(xiàn)多數(shù)丘疹，小水皰或膿皰，繼之糜爛，潰瘍，自覺疼痛，持續(xù)1—2周。

　　3、復(fù)發(fā)感染：皮損形態(tài)與初發(fā)感染相似，表現(xiàn)為外陰部的丘疹及水皰，但癥狀輕，愈合快，且無全身癥狀，常反復(fù)發(fā)作，過勞，精神緊張，系統(tǒng)感染等可以誘發(fā)本病，有的女性患者可使本病復(fù)發(fā)。

　　4、肛門直腸單純疤疹：見于男性彩虹戀者，患者肛門部疼痛，有分泌物，有的患者可里急后重感，在肛周有時(shí)可見小水皰。

　　[診斷要點(diǎn)]

　　1、有不潔史或配偶感史。

　　2、典型臨床表現(xiàn)。

　　3、必要時(shí)作病毒分離，皰底細(xì)胞涂片檢查，涂片細(xì)胞間接免疫熒光檢查測(cè)定病毒抗原等。

　　4、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。

　　[生殖器皰疹治療]

　　原則為一旦確診，及時(shí)治療，抗病毒，局部清潔，預(yù)防續(xù)發(fā)感染。

　　1、無環(huán)烏苷(Acyclo血)：口服，每天5次，每次200mg，連服7天;有明顯的全身癥狀，病情嚴(yán)重者，可靜脈點(diǎn)滴，5mg/kg，每8小時(shí)一次，共5—7天;對(duì)復(fù)發(fā)病例，可口服200mg，每天5次，共5天，或300mg，每天2次，共5天。

　　2、局部清潔，以1：高錳酸鉀溶液等清洗，外用皰疹凈溶液，酞丁胺搽劑等。

　　3、對(duì)復(fù)發(fā)頻繁的病例，可選用自體活菌疫苗免疫療。

　　[生殖器皰疹的預(yù)防]

　　1、應(yīng)用避孕套，尤其是復(fù)發(fā)性單純疤疹患考，常為病毒的攜帶者，時(shí)應(yīng)使用套。

　　2、妊娠3個(gè)月以內(nèi)感染了生殖器部位的單純疤疹，胎兒有被感染的可能，應(yīng)作為宜，妊娠末期感染了單純疤疹，因在分娩時(shí)有傳染給胎兒的可能，應(yīng)作剖腹產(chǎn)。