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幼年類風濕性關節(jié)炎有什么特點?
時間:2012-06-27 14:54來源:求醫(yī)網
幼年類風濕性關節(jié)炎是發(fā)生在兒童時期的一類特發(fā)性關節(jié)滑膜炎,伴周圍軟組織腫脹和滲出。目前趨向于認為幼年類風濕性關節(jié)炎是一個多種原因引起的綜合征,而不是一個單獨的疾病。類風濕性關節(jié)炎是兒童時期風濕病中最常見的一種,也是兒童致盲致殘的原因之一。 幼年類風濕性關節(jié)炎有什么特點?我們看下北京衛(wèi)人醫(yī)院專家給我們的介紹。
北京衛(wèi)人醫(yī)院專家說幼年類風濕性關節(jié)炎的臨床特點表現多樣,病程長,癥狀變化大,常根據最初6個月的癥狀、體征分為3個亞型即全身型、多關節(jié)型和少關節(jié)型。每個類型的特點分別如下:
1.臨床亞型
(1)全身型:又名Still病,過去曾稱為變應性亞敗血癥。標志性特征表現是高熱及與之伴隨的類風濕皮疹。每日或隔日體溫高達39攝氏度以上甚至 41攝氏度,數小時或更長時間突然降至正常,高峰以傍晚或凌晨居多,伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身中毒癥狀,熱退后嬉戲如常。皮疹在發(fā)熱時出現,多數是分散分布,常為直徑2-5mm的紅色麻疹樣斑丘疹,最多見于軀干及軀體近端皮膚,其他處如面部、掌、腋窩等處亦可見,有時皮疹也呈多樣性,如蕁麻疹樣(不癢),皮疹周圍可繞以蒼白色環(huán)狀帶,如皮疹直徑較大,皮疹中心部位皮膚可以正常,搔抓、摩擦等刺激可誘發(fā)皮疹。
大多數都有關節(jié)癥狀,大小關節(jié)均可受累,關節(jié)癥狀差異較大,重者可有腫、熱、痛及活動受限,甚至輕微局部皮膚發(fā)紅,輕者可以只有關節(jié)痛而無腫脹,可與發(fā)熱同時出現,也可熱后數周或數月才出現。
全身型幼年類風濕性關節(jié)炎可伴有內臟受累,如肝、脾、淋巴結腫大,心包炎或其他漿膜炎。常肝腫大明顯,而肝功能僅輕度異常,脾大常不伴有血液系統(tǒng)異常。雙側頸部、腋下淋巴結可明顯腫大。發(fā)生心包炎時常有全身癥狀加重,但心包填塞、縮窄性心包炎及心肌炎很少發(fā)生。
(2)多關節(jié)炎型:特點是慢性多發(fā)性對稱性關節(jié)炎,受累關節(jié)達5個或5個以上,大關節(jié)受累,也可為一側關節(jié)受累,受累關節(jié)晨僵常很明顯。早期關節(jié)癥狀往往易激惹,患兒常采取一個保護關節(jié)的姿勢或拒絕行走。脊柱骨突關節(jié)的關節(jié)炎較常見,表現為頸部疼痛、僵硬,并很快喪失伸展和旋轉功能,有時會出現斜頸。全身癥狀較輕。5%患兒有慢性色素膜炎。
(3)少關節(jié)炎型:受累關節(jié)在4個或4個以下,非對稱性大關節(jié)多見,尤其是膝、踝關節(jié)。
2、關節(jié)外表現:
(1)生長停滯:幼年類風濕性關節(jié)炎為一慢性病,生長發(fā)育慢很常見,急性期身高停止生長,性腺和第二性征發(fā)育遲緩,也可某一局部生長停滯如小頜畸形。
(2)骨質減少:幼年類風濕性關節(jié)炎患兒發(fā)生骨質疏松和骨折。
(3)慢性色素膜炎:有少數患者出現白內障、繼發(fā)性青光眼等嚴重后果。
幼年類風濕性關節(jié)炎有什么特點?我們通過北京衛(wèi)人醫(yī)院專家給我們的介紹已經有了了解。如果我們在日常生活之中出現上面癥狀特點一定要及時去醫(yī)院治療。





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