上海國濟男子醫(yī)院前列腺專家認為引起慢性細菌性前列腺炎發(fā)病原因有以下幾點：

　　⑴急性前列腺炎病變嚴重或未能給予徹底治療而轉為慢性。

　　⑵急性尿路感染后殘留慢性前列腺炎。

　?、侨砥渌课徊≡钊纾罕馓殷w、腮腺、腹股溝淋巴結、嚙齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使細菌沿血液行至前列腺。

　?、扰R近內(nèi)臟器官：腎臟、肛腸、膀胱、尿道等病變經(jīng)淋巴波及前列腺。

　　⑸性生活過度、性欲過旺，前列腺反復充血、前列腺液反復排空、局部或全身抵抗力降低。下尿路梗阻和炎癥、會陰部及尿道損傷、前列腺增生等也可以誘發(fā)前列腺炎。

　　慢性細菌性前列腺炎的感染菌株：G-桿菌(革蘭氏陰性桿菌)、腸球菌及其他雜菌等。一般國外患者致病菌多為大腸桿菌。國內(nèi)國內(nèi)患者多為革蘭氏染色陽性的球菌最多，其中金色葡萄球菌最為重要。

　　慢性細菌性前列腺炎病理變化無特異性，主要表現(xiàn)為前列腺泡及周圍組織有多核細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤，前列腺小管被膿液或上皮細胞阻塞，小泡擴張，腺葉間纖維增生。晚期可以出現(xiàn)纖維變性、前列腺縮小、膀胱頸纖維化、精囊與輸精管壺腹呈慢性炎癥改變。

　　這種類型的前列腺炎的突出特征是：

　　1、具備特征性癥狀：尿頻、夜尿增多、排尿不凈、恥骨上區(qū)、會陰部不適、射精后疼痛的全部或部分癥狀：

　　2、存醫(yī)院在泌尿系感染史或者伴有泌尿系感染癥狀;抗菌治療前尿液培養(yǎng)有致病菌生長。

　　慢性細菌性前列腺炎與泌尿系其他局灶性持續(xù)感染不同的治療要點：

　　1、一般常規(guī)抗菌治療僅僅能夠控制或治愈30-50%的慢性細菌性前列腺炎;對于多數(shù)患者常規(guī)抗菌治療無效。必須是脂溶性強、高PH值、蛋白結合力低的抗生素可以穿過前列腺上皮。只有極少數(shù)藥物能夠滿足上述條件而對慢性細菌性前列腺炎有效。

　　2、慢性細菌性前列腺炎一般不能考慮對感染病灶的手術切除治療：手術治療存醫(yī)院在尿失禁和陽痿的風險。

　　3、可以施行前列腺內(nèi)注射抗菌藥物：醫(yī)院在直腸B超定位下，直接將藥物注射入前列腺回聲區(qū)(炎癥區(qū))。適宜的藥物有：甲砜霉素，氨基甙類或頭孢菌素。注意：避免醫(yī)院在炎癥急性期注射，否則加重感染。

　　4、可以施行輔助治療：熱水坐浴、理療、熱療(微波、射頻)、磁療及定期的前列腺按摩。