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沈陽金橋醫(yī)院

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關(guān)于淺表性胃炎伴糜爛問題的解析

時間:2012-06-05 13:58來源:求醫(yī)網(wǎng)

  關(guān)于淺表性胃炎大家從表面意義上理解通常都認為不是嚴重的疾病,不需要治療,引不起重視。事實上,沈陽金橋醫(yī)院胃腸診療中心高鴻英主任講,淺表性胃炎治療不及時是很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥其中淺表性胃炎伴糜爛就是其中之一,并且很多胃潰瘍患者也是在此基礎(chǔ)上形成的。

  淺表性胃炎伴糜爛臨床表現(xiàn)為上腹部的疼痛,多呈燒灼樣或有灼熱感,一般伴有腹脹、噯氣、泛酸、或惡心嘔吐,有部分病人可并發(fā)出血而出現(xiàn)黑便或嘔血。淺表性胃炎伴糜爛的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明,一般認為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起胃粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用而發(fā)病。淺表性胃炎伴糜爛糜爛呈特征性的疣狀,多數(shù)分布于幽門腺區(qū)和移行區(qū)范圍,少數(shù)可見于整個胃。其病灶呈圓形或橢圓形,直徑大多小于10毫米,高約2毫米,亦有呈條狀的,多數(shù)隆起中央有陷糜爛,色淡紅或覆有黃色薄膜。胃鏡下見到多數(shù)同質(zhì)性疣狀病損的典型病例,診斷一般并不困難,但如遇到單個或兩個呈不規(guī)則隆起的病損時,須與II型早期胃癌,息肉,假性淋巴瘤相鑒別。

  淺表性胃炎伴糜爛特點是再發(fā)生或持續(xù)性胃多發(fā)性糜爛,原因不明。另外,淺表性胃炎伴糜爛一般為平坦型糜爛,但也可呈隆起型糜爛,此時與本病鑒別有一定困難。不過,淺表性胃炎伴糜爛常有膽汁返流,幽門螺桿菌感染,或服用過非甾炎的消炎鎮(zhèn)痛藥,且糜爛灶數(shù)量少,一般數(shù)天,數(shù)周至3個月可消退。對疣狀胃炎的診斷,主要依賴內(nèi)鏡檢查。本病與目前已知的慢性胃炎的原因無關(guān),較早研究認為是過敏機制,自然病程較長,各個個體各不相同,有的幾個月消退,有的持續(xù)多年,無有效治療方案,如有臨床癥狀,可按消化性潰瘍治療。西醫(yī)一般采用胃黏膜保護劑、遏制胃酸藥合并治療,幽門螺旋桿菌陽性的合并應用消炎藥。但服藥時間長,療效不明顯,極易復發(fā)。中醫(yī)藥治療糜爛性胃炎相對來說起效快,療效好,不易復發(fā)。

  沈陽金橋醫(yī)院,是集教學、科研、醫(yī)療、臨床為一體綜合性醫(yī)院,醫(yī)院自建院以來,充分發(fā)揮祖國醫(yī)學中醫(yī)之所長,一直以為患者服務為宗旨,發(fā)揮救死扶傷,實行國際的人道主義精神,深受國內(nèi)外患者的好評。