刮宮和無(wú)痛人流相同嗎?刮宮手術(shù)從醫(yī)學(xué)的角度就是人工流產(chǎn)手術(shù)，刮宮手術(shù)就是指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。刮宮手術(shù)也是目前，婦產(chǎn)科手術(shù)比較常見(jiàn)的小手術(shù)。但是由于很多人對(duì)于刮宮手術(shù)或者是人流手術(shù)的不了解，不妨聽(tīng)聽(tīng)溫州長(zhǎng)征婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家的分析。

　　眾所周知，巳婚婦女的非意愿妊娠，只有通過(guò)刮宮達(dá)到終止妊娠的目的。人流術(shù)是最為常見(jiàn)的刮宮手術(shù)，約有半數(shù)以上的婦女有過(guò)人工流產(chǎn)的痛苦經(jīng)歷。即使通過(guò)認(rèn)真避孕，躲過(guò)了人工流產(chǎn)這一“劫”，但仍有可能因更年期或絕經(jīng)后子宮出血等原因，需要進(jìn)行診斷性刮宮。

　　臨床實(shí)踐顯示，需行診斷性刮宮的人數(shù)并不少。此外，除了刮宮以外的宮腔常見(jiàn)手術(shù)還有放環(huán)、取環(huán)和宮腔鏡術(shù)等，這些手術(shù)也一樣會(huì)帶來(lái)痛苦，尤其是環(huán)嵌頓于子宮肌肉內(nèi)及絕經(jīng)后的較困難的取環(huán)，由于手術(shù)難度大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)帶來(lái)的痛苦更是在所難免。由此可見(jiàn)，女人一生中，能有幸躲過(guò)以刮宮為主的宮腔手術(shù)者，估計(jì)不會(huì)超過(guò)1/3。因此，解決這2/3以上婦女宮腔手術(shù)造成的痛苦，確實(shí)是對(duì)婦女最大的關(guān)愛(ài)，具有重要的社會(huì)意義。筆者曾遇到過(guò)一位絕經(jīng)后子宮出血、懷疑子宮內(nèi)膜癌的婦女，由于懼怕刮宮手術(shù)的痛苦，沒(méi)有接受診刮手術(shù)。直到癥狀明顯，再次就診時(shí)，已是癌瘤晚期了。

　　什么是刮宮?

　　刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。婦產(chǎn)科常做的小手術(shù)，是人工流產(chǎn)方式之一。分診斷性刮宮(簡(jiǎn)稱(chēng)診刮)及治療性刮宮兩類(lèi)。

　　■診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對(duì)性激素的反應(yīng)、有無(wú)排卵、有無(wú)結(jié)核等癥。分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。

　　■ 治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物，而后再行刮宮。治療性刮宮的適應(yīng)癥有：早孕要求終止妊娠者，孕3個(gè)月以?xún)?nèi)用吸刮術(shù)。3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、胎盤(pán)滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲(chóng)及霉菌性陰道炎，合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。

　　溫州長(zhǎng)征婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家提醒注意事項(xiàng)：掌握好適應(yīng)癥，不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式。醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥，如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染等。

　　什么是無(wú)痛人流?

　　無(wú)痛人流是指將在孕10周以?xún)?nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn)。

　　其最大優(yōu)點(diǎn)是管腔直徑較小，無(wú)需擴(kuò)張宮頸，而且損傷小，出血量小，術(shù)后恢復(fù)快，可使終止妊娠時(shí)間較傳統(tǒng)方法提前1-2周。在電視監(jiān)控下插入宮腔內(nèi)，運(yùn)用真空吸引的力量，準(zhǔn)確吸取孕囊。該方法不需擴(kuò)張子宮頸，對(duì)人體無(wú)傷害性，可減少子宮穿孔及子宮頸裂傷的危險(xiǎn);無(wú)直接接觸子宮內(nèi)壁，可減少感染機(jī)會(huì)。具有安全、無(wú)痛、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，無(wú)并發(fā)癥等特點(diǎn)，有效的預(yù)防子宮穿孔、殘留出血、繼發(fā)不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)等并發(fā)癥，是有生育要求的女性?xún)?yōu)選術(shù)式。

　　溫州長(zhǎng)征婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家提醒說(shuō)：清宮不會(huì)導(dǎo)致不孕的，只是比較疼，會(huì)流血，處于問(wèn)題，建議可以采用人流手術(shù)。如果要避免刮宮手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，那就要做好術(shù)后護(hù)理。

　　由于手術(shù)中疼痛刺激，可能出汗較多。故術(shù)后要注意保暖，避風(fēng)寒，預(yù)防外感，盛夏時(shí)節(jié)不可過(guò)于吹空調(diào)。人工流產(chǎn)術(shù)后要在醫(yī)院內(nèi)休息半小時(shí)至1小時(shí)，無(wú)特殊不適，方可離院。

　　刮宮手術(shù)后由于子宮收縮出現(xiàn)腹痛，多于半小時(shí)至1小時(shí)左右緩解。如數(shù)小時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊，伴高熱，請(qǐng)即到醫(yī)院就診。由于刮宮手術(shù)后子宮內(nèi)膜留有創(chuàng)傷，手術(shù)后兩周內(nèi)會(huì)有陰道出血，一般血量少于月經(jīng)量或相似月經(jīng)量，均為正常。如超過(guò)兩周血仍未凈或其間血量超過(guò)月經(jīng)量者，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。

　　要保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾，選用標(biāo)有“消”字、“準(zhǔn)”字的衛(wèi)生巾、紙。每晚用清水清洗外陰，用清潔干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗陰道，也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。

　　手術(shù)分為二個(gè)步驟進(jìn)行，第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi)，把胚胎刮下來(lái)。懷孕的時(shí)間愈久，胎兒也就愈大，這時(shí)就需要把子宮頸擴(kuò)張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了;同時(shí)懷孕時(shí)間愈長(zhǎng)，子宮也會(huì)隨著變得愈來(lái)愈軟，手術(shù)時(shí)穿破子宮的機(jī)會(huì)自然也會(huì)增多。

　　施行過(guò)刮宮手術(shù)后的女性朋友最少休息半年，建議一年后再次懷孕。因?yàn)楣螌m術(shù)后子宮內(nèi)膜會(huì)受到不同程度的損傷，需要有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，如過(guò)早地再次懷孕，這時(shí)子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復(fù)，難以維持受精卵著床和發(fā)育，因而容易引起流產(chǎn)。另外，人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后的婦女，身體比較虛弱，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常，如果懷孕過(guò)早，往往因體力不足，營(yíng)養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良，或造成自然流產(chǎn)。

　　溫州長(zhǎng)征婦產(chǎn)醫(yī)院始終堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高科技、高質(zhì)量”的辦院方針，擁有一支技術(shù)精湛、理念先進(jìn)、富有責(zé)任感的精英團(tuán)隊(duì)，匯聚了在婦產(chǎn)科領(lǐng)域極具優(yōu)秀的專(zhuān)家、教授、博士、碩士等醫(yī)療精英及國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理方面的優(yōu)秀人士。醫(yī)院引進(jìn)都市女性健康會(huì)所的健康管理理念，以“病患**、醫(yī)德至上、醫(yī)技至精、服務(wù)至誠(chéng)”的大醫(yī)精神，更專(zhuān)業(yè)、更細(xì)致地致力于女性的身心健康事業(yè)。