患者在線咨詢：乙肝大三陽怎樣根據(jù)病情來治療呢?我叔叔患有乙肝大三陽一段時間了，乙肝大三陽是怎么回事?乙肝大三陽怎樣根據(jù)病情來治療?請問專家，能不能科學(xué)地介紹下這個話題呢?

臨床證實(shí)，乙肝大三陽一般存在病毒復(fù)制嚴(yán)重，傳染性強(qiáng)，肝損害嚴(yán)重的特點(diǎn)，如果乙肝大三陽沒有科學(xué)、合理的治療，最終將誘發(fā)肝硬化。那么，乙肝大三陽怎樣做到根據(jù)病情治療?吳主任表示，雖然乙肝大三陽危害大，但是根據(jù)病情來進(jìn)行針對性的治療，可以使大三陽病情得以有效的緩解，在臨床上主要根據(jù)下述的三個方面來確定病情并治療。

一、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為乙肝大三陽，肝功能始終正常大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，需要積極治療，到醫(yī)院進(jìn)行肝功能和乙肝病毒DNA檢測，專家的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，藥物使用的時間應(yīng)根據(jù)自身病情而定，只有科學(xué)的用藥，才有助于早日康復(fù)。

二、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為乙肝大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低明顯。

治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。

三、肝硬化患者表現(xiàn)為乙肝大三陽，代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化)，但肝功能檢查基本正常。

吳主任表示，乙肝大三陽患者診斷病情，要通過檢測HBV DNA載量、肝功能五項(xiàng)指標(biāo)，有時候微小的病變不足以引起肝功異常表現(xiàn)，所以在某些肝炎癥狀或纖維化時，肝功能仍然會顯示正常，所以為了提高乙肝大三陽診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，必要時患者還需進(jìn)行肝臟腹部B超、肝穿刺檢查等。

我們知道，其實(shí)很多患者都不喜歡進(jìn)行肝穿刺，但是肝穿刺在肝臟檢查上確實(shí)具有重要意義的，乙肝大三陽通過肝穿刺檢查，可以精確檢測出肝臟的病變程度，臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，乙肝大三陽肝功能正常者經(jīng)過肝穿刺檢查后，約有50%的人具有不同程度的炎癥改變，有的甚至發(fā)生了早期肝硬化，此時就需要積極治療，以防乙肝大三陽病情惡化。

治療乙肝大三陽，選擇治療方案很關(guān)鍵

乙肝大三陽治療方案需要根據(jù)病人的身體狀況來制訂，目前認(rèn)為對慢性乙肝應(yīng)采取綜合治療：抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等，有效的抗乙肝病毒治療是乙肝大三陽能不能治好的關(guān)鍵。