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廣州軍區(qū)機(jī)關(guān)耳鼻咽喉診療中心

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  • 【地址】廣州市越秀區(qū)達(dá)道西路7號(八一實(shí)驗(yàn)小學(xué)旁)

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剖析老年性耳聾三大病因

時(shí)間:2012-05-24 12:33來源:求醫(yī)網(wǎng)

廣州機(jī)關(guān)醫(yī)院耳鳴耳聾研究中心專家作了一份統(tǒng)計(jì):在醫(yī)院接到的耳聾患者人群中,六十歲以上的患者所占比例高達(dá)86%。耳聾讓人處于無聲的世界中,為患者帶了不少不便和煩惱,老年性耳聾是怎么回事呢?

老年性耳聾是如何形成的?

耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)。老年性耳聾的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,目前尚不明確。有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中,老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于血脂正常組。高血脂促進(jìn)老年聾,除因脂質(zhì)沉積使外毛細(xì)胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細(xì)胞淤滯、微循環(huán)障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細(xì)胞的直接損害有關(guān)。耳蝸底周末端螺旋器和相關(guān)的神經(jīng)萎縮,故表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的雙側(cè)性、高頻下降為主的感音神經(jīng)性聾。

另外,老年人由于骨質(zhì)增生和沉著,使內(nèi)耳內(nèi)聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應(yīng)的神經(jīng)纖維、螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮,神經(jīng)細(xì)胞減少,這可能是老年性聾的又一病因。應(yīng)當(dāng)承認(rèn),老年性聾是表現(xiàn)在聽力方面的衰老現(xiàn)象,基本上符合新陳代謝規(guī)律,任何治療均無法改變這一規(guī)律和趨勢。

老年性耳聾三大常見的病因

一、長期接觸噪音:一份外國的調(diào)查顯示蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力。專家調(diào)查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。

二、不同飲食習(xí)慣的影響:據(jù)蘇聯(lián)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn),后者地區(qū)多吃素食,冠心病發(fā)病率少,老年人聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發(fā)病率高,老年人聽力亦差。專家發(fā)現(xiàn)吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)。專家調(diào)查老年耳聾中70%患有動(dòng)脈粥樣硬化,耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈正相關(guān)。

三、遺傳因素:有醫(yī)學(xué)調(diào)查者將耳聾患者按年齡分為兩組,65歲以下有家族耳聾史,為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無家族耳聾史,為下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因占主導(dǎo)地位。在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強(qiáng),而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機(jī)會(huì)也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。