細(xì)菌性睪丸炎是指細(xì)菌感染引起睪丸組織發(fā)生充血、水腫，甚至形成膿腫的感染性疾病。

病因：

一、西醫(yī)觀點(diǎn)：急性細(xì)菌性睪丸炎是一種非特異性的感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，其感染途徑有：

1.直接感染 前列腺和精囊腺感染，細(xì)菌沿輸精管進(jìn)入附睪、睪丸。

2.血行感染 感染從體內(nèi)病灶經(jīng)血流至睪丸。

3.淋巴感染 下尿路及外生殖器的感染病菌可經(jīng)精囊淋巴管進(jìn)入深、淺淋巴管引起感染。

二、中醫(yī)觀點(diǎn)：

1.寒濕或濕熱，侵犯陰器，郁而化熱，壅而作痛。

2.嗜食肥甘，濕熱下注。

3.房事不節(jié)，忍精不射，瘀精與濕熱交作。

4.跌仆損傷或不潔房事，外感濁毒。

診斷：

一、癥狀：

1.急性睪丸炎 急性細(xì)菌性睪丸炎發(fā)病急驟，單側(cè)多見(jiàn)，寒顫、高熱?；紓?cè)睪丸腫脹疼痛，疼痛向腹股溝部放射。全身酸痛不適，可伴惡心嘔吐。膿腫形成時(shí)全身癥狀加重。

2.慢性細(xì)菌性睪丸炎 起病慢，睪丸逐漸增大，睪丸墜脹感。

二、體征：

1.急性睪丸炎 單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹，患側(cè)陰囊皮膚紅腫，睪丸質(zhì)地硬，觸痛明顯，伴有附睪炎時(shí)二者邊界不清，附睪變硬，輸精管增粗。

2.慢性睪丸炎 患側(cè)睪丸腫大，質(zhì)硬，表面平滑，有輕度壓痛。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.急性期血白細(xì)胞增加。

2.合并附睪炎、前列腺炎可出現(xiàn)血精。

3.部分病人可有尿道分泌物，可作涂片和細(xì)菌學(xué)檢查。

4.尿常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞。

四、其他檢查：

1.锝-99m核素睪丸掃描，血流明顯增加。

2.B超檢查有診斷價(jià)值，有助于鑒別睪丸腫瘤和睪丸扭轉(zhuǎn)。