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上海普瑞眼科醫(yī)院
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關(guān)于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢(shì)綜述
時(shí)間:2012-05-21 10:52來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)筆者了解,超聲乳化是利用強(qiáng)超聲波作用使液體中的不溶固體粉碎成微粒并與周?chē)后w充分混合形成乳化液。超聲乳化的物理機(jī)制是超聲空化效應(yīng),是指在強(qiáng)超聲波作用下,液體內(nèi)產(chǎn)生大量的氣泡,小氣泡將隨著超聲振動(dòng)而逐漸生長(zhǎng)和增大,又突然破裂。
在該過(guò)程中不斷有新的氣泡產(chǎn)生和破裂。這些小氣泡急速破裂時(shí)在氣泡內(nèi)產(chǎn)生了高溫高壓,氣泡周?chē)囊后w高速?zèng)_入氣泡并在附近的液體中產(chǎn)生強(qiáng)烈的振動(dòng),也形成了局部的高溫高壓,從而產(chǎn)生了超聲粉碎和乳化作用。那么白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢(shì)又有哪些呢?下面一起來(lái)了解下。
首先,適應(yīng)現(xiàn)代生活
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么?過(guò)去白內(nèi)障病人對(duì)術(shù)后視覺(jué)的要求往往局限于視力,而現(xiàn)在,隨著人們生活水平的提高,對(duì)術(shù)后視覺(jué)的要求也在逐步上升。如,上世紀(jì)六十年代做的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),術(shù)后要臥床1-2周,要佩戴1000度的大厚眼鏡才能看東西。
上世紀(jì)八十年代后期,白內(nèi)障囊外摘除人工晶體植入術(shù)問(wèn)世,術(shù)后不用戴眼鏡就能看清物體,且術(shù)后可以自由活動(dòng);上世紀(jì)九十年代,超聲乳化術(shù)的問(wèn)世,使手術(shù)切口由10mm縮小到3mm,不用縫合,解決了手術(shù)切口所帶來(lái)的散光的困擾,使術(shù)后視力更好;而現(xiàn)在的方法除獲得良好的視力外,還具有不打麻藥、住院時(shí)間短甚至不住院,不限制活動(dòng)、術(shù)后不用服藥等優(yōu)點(diǎn),深受老年人的青睞。
其次,“無(wú)”損傷技術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么?所謂“無(wú)”損傷是在手術(shù)中超聲乳化針頭僅對(duì)混濁的晶狀體發(fā)生作用,對(duì)眼內(nèi)鄰近的組織如角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等幾乎不產(chǎn)生不良影響。5-10分鐘即可完成手術(shù),大大提高了白內(nèi)障手術(shù)的安全性,術(shù)后角膜清亮如初,瞳孔反應(yīng)靈敏,1-2天后即可恢復(fù)原有視力。
第三,手術(shù)適應(yīng)癥提前
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么?過(guò)去大多數(shù)人認(rèn)為只有白內(nèi)障到了失明的程度,俗稱(chēng)“長(zhǎng)熟了”才能手術(shù),而現(xiàn)在,如果視力在0.3左右即可手術(shù)。醫(yī)學(xué)研究證明,白內(nèi)障從發(fā)生到失明一般需要3-5年的時(shí)間,個(gè)別病人可能更長(zhǎng)。在病人得了白內(nèi)障期間,他們看東西即處于一種模糊的霧視狀態(tài),工作和生活受到很大影響,而部分具有青光眼因素的人,白內(nèi)障的發(fā)展又可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,使視功能遭受?chē)?yán)重?fù)p害。
因此隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,尤其是超聲乳化的應(yīng)用,把手術(shù)的安全性和成功性提到了最高點(diǎn),視力在0.3以下可立即做手術(shù),避免視物模糊到失明漫長(zhǎng)痛苦的過(guò)程,也避免了白內(nèi)障引起青光眼的可能性。如果白內(nèi)障等到失明后在手術(shù),由于晶狀體的核硬度加大,手術(shù)難度增加,甚至不能再做先進(jìn)的超聲乳化手術(shù),對(duì)病人也是一大遺憾。
最后,也是最終的一點(diǎn),它是微創(chuàng)技術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么?隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,治療白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備的“精品”也相繼問(wèn)世,如:激光乳化儀,冷超聲乳化儀等,解決了設(shè)備本身對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的某些不良影響,如熱損傷、眼壓穩(wěn)定等問(wèn)題,使超聲乳化探頭通過(guò)1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成對(duì)白內(nèi)障的乳化吸出,具有不縫合、不增加散光、安全性好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),術(shù)后第二天看不出切口的存在,病人術(shù)后可以隨意活動(dòng)。
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