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國(guó)內(nèi)人民解放軍青島保障基地醫(yī)院胃腸治療中心
- 【類(lèi)型】民營(yíng)
- 【網(wǎng)址】http://www.sdchangwei.com
- 【地址】青島市嶗山區(qū)梅嶺西路279號(hào)
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急性大量胃出血的治療
時(shí)間:2012-05-14 11:36來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
青島保障基地醫(yī)院專(zhuān)家指出:胃出血作為一種常見(jiàn)的緊急病癥,平均的死亡率為10%。急性胃出血,尤其是急性大量胃出血發(fā)病時(shí),血液急速流失,造成人體的大量失血,使心臟血量減少、血壓下降,各器官得氧、營(yíng)養(yǎng)量減少,極容易引發(fā)全身器官衰竭而死亡,發(fā)病時(shí)必須近況送院治療,胃出血的治療主要從以下方面。
(1)補(bǔ)充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。
(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進(jìn)止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗3~4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進(jìn)一步收縮血管。4小時(shí)后可重復(fù)1次。
(3)抗酸劑:每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達(dá)到保護(hù)胃粘膜的作用。
(4)外科手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術(shù)治療,否則難以控制出血。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。
溫馨提示:急性胃出血后的飲食應(yīng)注意開(kāi)始應(yīng)以進(jìn)食流質(zhì)、米湯較好。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產(chǎn)酸增多。要少量多餐,飲食溫?zé)?,過(guò)熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴(kuò)張,不利于止血。濃茶、濃咖啡均應(yīng)避免。出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量。
(1)補(bǔ)充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。
(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進(jìn)止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200~300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗3~4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進(jìn)一步收縮血管。4小時(shí)后可重復(fù)1次。
(3)抗酸劑:每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達(dá)到保護(hù)胃粘膜的作用。
(4)外科手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術(shù)治療,否則難以控制出血。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。
溫馨提示:急性胃出血后的飲食應(yīng)注意開(kāi)始應(yīng)以進(jìn)食流質(zhì)、米湯較好。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產(chǎn)酸增多。要少量多餐,飲食溫?zé)?,過(guò)熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴(kuò)張,不利于止血。濃茶、濃咖啡均應(yīng)避免。出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量。