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手足徐動(dòng)型腦癱的病因有哪些

時(shí)間:2012-05-15 15:36來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  如今小兒腦癱病發(fā)率越來(lái)越高,那么小兒腦癱的原因有哪些呢?手足徐動(dòng)型腦癱是指由于腦基地區(qū)損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙或運(yùn)動(dòng)失調(diào),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)。當(dāng)進(jìn)行有意識(shí)、有目的運(yùn)動(dòng)時(shí),不自主、不協(xié)調(diào)就無(wú)效運(yùn)動(dòng)增加。下面, 廣州海軍醫(yī)院腦癱科,腦癱治療專(zhuān)家為大家具體講解到底什么是手足徐動(dòng)型腦癱 ?

  患者四肢和軀干肌張力強(qiáng)度好性質(zhì)不斷發(fā)生變化,從而產(chǎn)生不自主運(yùn)動(dòng),部分患者表現(xiàn)為難以控制的四肢、軀干和頸部自發(fā)扭轉(zhuǎn)。面部肌肉出現(xiàn)不規(guī)則的局部收縮,呈現(xiàn) “齜牙咧嘴 ”、 “擠眉弄眼 ”等怪異表情。睡眠時(shí)癥狀可以減輕或消失。該型約占 20%—25%。

  手足徐動(dòng)型指發(fā)生在手、指和嘴的緩慢扭曲動(dòng)作,偶爾可在足趾見(jiàn)到,屬于非自主性運(yùn)動(dòng)。一般沒(méi)有關(guān)節(jié)攣縮,除非同時(shí)并存痙攣性癱瘓。

  肌張力障礙指非自主的持續(xù)的肌肉收縮,引起姿勢(shì)異常 (頭、頸和軀干 )。這是由于主動(dòng)肌和拮抗肌同時(shí)收縮的結(jié)果。查體顯示肌張力不斷變化,與被動(dòng)牽拉的速度無(wú)關(guān)。患兒試圖達(dá)到某種目的和情緒激動(dòng)時(shí)肌張力往往升高。原始反射仍然保留,肌張力障礙可以引起疼痛。

  手足徐動(dòng)型病變部位在大腦深部基底核錐體外系統(tǒng),上肢損害多重于下肢。靜止時(shí)常出現(xiàn)緩慢的、蠕動(dòng)樣、無(wú)規(guī)律的動(dòng)作,難以用意志控制的不自主、不自由、不協(xié)調(diào)活動(dòng)。通常累及全身,興奮時(shí)加重,安靜時(shí)減輕,入睡后消失。

  在病兒活動(dòng)時(shí),常發(fā)現(xiàn)某些動(dòng)作夾雜著許多多余的動(dòng)作,四肢及頭部在不停地晃動(dòng),而自己沒(méi)有一定的控制能力。在任何一個(gè)有目的活動(dòng)中都伴隨明顯的,不能控制的上下左右、不定方向的晃動(dòng),面部怪異表情,如反復(fù)皺眉、眨眼、伸舌與縮舌。

  由于顏面肌肉、舌肌與發(fā)音器官也多受累,故常伴有語(yǔ)言障礙,吐詞不清,而智力多無(wú)明顯異常。由于上肢和語(yǔ)言障礙,故屬于獨(dú)立生活能力最難病型。

  本癥可分為三類(lèi):

 ?、俑邚埩π?,即病兒肌張力增高明顯,肌張力波動(dòng)幅度小,不自主動(dòng)作相對(duì)不明顯,常發(fā)生在身體近端。

  ②低張力型,即病兒肌張力低,肌張力高低之間的波動(dòng)幅度大,關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度,不自主動(dòng)作也較突出。

 ?、畚璧感停匆话慵埩^低,不自主動(dòng)作較多,時(shí)而波動(dòng)的肌張力不易得到肢體穩(wěn)定性,似舞蹈動(dòng)作。