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解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
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鼻咽癌治療后為什么老流鼻血
時(shí)間:2012-04-24 13:04來源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻咽癌治療后為什么老流鼻血?鼻咽癌放療后鼻出血的主要原因是腫瘤復(fù)發(fā)侵犯血管以及大寄量放療對鼻咽部組織損傷所致。分析其原因?yàn)?大寄量放療后鼻咽部黏膜壞死嚴(yán)重,組織修復(fù)困難,形成潰瘍經(jīng)久不愈,咽旁主要血管裸露,管壁變硬,侵及血管的腫瘤接受治療后逐漸消退、崩解,血管壁不能有效修復(fù)及閉塞,血管破潰發(fā)生大出血。
鼻咽癌表面血管的病理性改變亦是出血的原因。鼻咽癌治療后為什么老流鼻血?研究發(fā)現(xiàn),鼻咽癌病灶大多可見微血管明顯增生曲張,迂回扭曲,呈線團(tuán)狀、發(fā)夾狀或蜘蛛狀, 壁粗細(xì)不均,表淺脆弱,極易破損出血。鼻咽部組織活檢亦是引起鼻出血的直接原因。由于放射治療后引起大血管壁改變,特別是動(dòng)脈變硬,彈性下降;活檢不慎直接損傷血管,致頸內(nèi)動(dòng)脈破潰發(fā)生大出血
鼻咽癌治療后為什么老流鼻血?年齡、腫瘤的分期與鼻咽癌出血也有密切的關(guān)系。年齡越大,治療后越易出血。分期越晚,予大寄量放療后越易大出血。此外,鼻咽癌的出血與腫瘤的形態(tài)學(xué)類型、氣候、局部感染等有關(guān)系。鼻咽腫瘤呈潰瘍型、菜花型或浸潤型易引起鼻出血。鼻咽癌放療后鼻腔干燥,干燥的氣候會(huì)加重鼻出血。放療后鼻咽部血管脆性增高,局部感染可致鼻咽部黏膜血管破裂,發(fā)生鼻出血。除局部原因外,還有全身性原因,如高血壓、動(dòng)脈硬化、凝血功能障礙等原因均可導(dǎo)致并加重鼻出血。