(1)血栓外痔.因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結(jié)成血栓而命名.患者肛門部有劇烈疼痛感,發(fā)病7～10天后,經(jīng)過治療后疼痛雖減輕,但局部腫塊堅(jiān)硬不消者需要手術(shù)剝離血栓.對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,則繼續(xù)采用非手術(shù)療法.

　　常用的內(nèi)治法擬清熱涼血以清為主,選用涼血地黃湯加味,常用藥物有生地,丹皮,槐角,黃芩,生地榆等.常用成藥則有清解片,每次5片,每日3次,口服.常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗,或用高錳酸鉀熱水坐浴,每次20分鐘,熏洗后外敷消痔膏或金黃膏,每日一換.

　　(2)靜脈曲張性外痔.靜脈曲張性外痔的治療,既可手術(shù)也可非手術(shù)療法.一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢,而非手術(shù)療法則用清熱除濕,活血散瘀的方法。

　　選擇萆薢滲濕湯合通經(jīng)活血湯內(nèi)服,常用萆薢,澤瀉,黃柏,黃芩,丹皮,赤芍,當(dāng)歸,牛膝,川芎等藥物.或配合應(yīng)用麻仁丸,潤腸片等中成藥,使患者保持大便通暢,臨廁時勿用力努掙,在大便后輕按肛門數(shù)次,并收縮肛門20次.無炎癥者不需外治,若發(fā)炎水腫時,可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次.

　　(3)結(jié)締組織外痔.不需特別治療,僅需作一般處理.要求患者調(diào)整大便習(xí)慣,避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚干燥.當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏,金黃膏等,還可適當(dāng)給予抗生素.倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛(wèi)生者,或反復(fù)炎癥水腫者,可酌情進(jìn)行手術(shù)治療.

　　(4)炎性外痔.僅需調(diào)整大便習(xí)慣,防止大便秘結(jié),忌飲酒及進(jìn)食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療.必要時外敷消痔膏,每日1次.或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克,每日2次.對于炎性水腫長期不退者,可進(jìn)行手術(shù)切除治療.在炎性水腫急性期,按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥,配合熏洗,外敷等外治法.