乳腺癌的療效更多的取決于病期。提高早診率是提高治愈率的關(guān)鍵，在早期乳腺癌中導(dǎo)管原位癌的治愈率可達(dá)到95%以上，并獲得更多保留乳房的機(jī)會{Butein, #1}。乳腺癌普查是發(fā)達(dá)國家提高治愈率行之有效的辦法，20 世紀(jì) 60 年代初美國優(yōu)秀的紐約區(qū)健康保險計劃(Health Iurance Plan of Greaster New York, HIP)應(yīng)用乳腺臨床檢查和乳腺X線攝片對健康人群開展乳腺普查，隨訪18年后，40歲以上、50歲以上、60-64歲各年齡組的乳腺癌死亡率分別下降了25%、23%和17%。-年，美國腫瘤協(xié)會(the American Cancer Society, ACS)和國家腫瘤研究所(the National Cancer Ititute, NCI)進(jìn)一步實施了乳腺癌普查方案(the Breast Cancer Detection Demotration Project, BCDDP),涉及29個地區(qū)、280,000女性參加。其結(jié)論肯定了乳腺癌普查的價值：定期乳腺癌普查(乳腺X線攝片)能降低乳腺癌死亡率。今天，美國幾乎所有州政府均已立法，乳腺X線攝片所需費(fèi)用由健康保險基金支出。此項立法的意義不僅在于確定了乳腺癌普查的價值，更重要的是以國家名義將普查納入法制化。此后，、歐美等多數(shù)國家也紛紛將40歲以上婦女的乳腺癌普查列入到醫(yī)保計劃。目前，由于普查帶來了早期病例檢出率的提高，這些國家乳癌在發(fā)病率仍然上升的同時，死亡率獲得持續(xù)的下降?！　∧闍CS建議乳腺癌普查原則：18-39歲每月1次乳房自我檢查，3年一次臨床體檢。40-49歲每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查。50歲以上每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查，每月1次乳房自我檢查。對于普查終止年齡并無限制。此后，美國放射協(xié)會(Amer ican College of Radiology, ACR)、ACS以及NCI分別就婦女乳腺癌普查發(fā)表建議，一致認(rèn)為40-49歲開始乳腺癌普查比較合適。

對于有乳腺癌高危險因素的婦女，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)可在40 歲之前開始參加乳腺癌普查，這些高危險因素包括：曾患乳腺癌;病理證實非典型性增生;乳腺活檢≥2次診斷為良性病;攜帶有遺傳性突變的乳腺癌易感基因;一級親屬中(母親、姐妹、女兒)任何一方患乳腺癌。