骨質(zhì)增生(骨贅)在X線片上形如鳥嘴樣變化，人們把它稱做“骨刺”，這個名稱比較形象化?！肮巧祥L刺”究竟會引起什么癥狀，是否需要或能不能用藥消除，則是許多患者關(guān)心的問題。也許是高額利潤的誘惑，商界利用人們對骨刺的恐懼心理，聲稱他們經(jīng)銷的藥物可以遏制骨質(zhì)增生，使骨刺消除，事實是否其所說?

　　先讓我們來認(rèn)識一下骨刺。

　　在人四肢關(guān)節(jié)骨的兩端，覆蓋著一層光滑富有彈性的軟骨，當(dāng)關(guān)節(jié)運動時，軟骨對軟骨的摩擦系數(shù)比冰對冰還低，這樣就使關(guān)節(jié)的磨減少到最低程度。軟骨細(xì)胞中含有大量水分，像是一塊海綿，加壓時變薄，壓力解除后又恢復(fù)到原有的厚度。負(fù)重時關(guān)節(jié)軟骨的彈性變形，能減少運動的沖擊和震蕩，這種軟骨的彈性對抵抗磨損是十分重要的。

　　但是，任何不斷運動的機械部件都可因使用而磨損，人類關(guān)節(jié)也不例外。磨損早期關(guān)節(jié)不平，有裂紋和凹陷，隨之軟骨碎裂、侵蝕。在軟骨破壞的同時，有軟骨和新骨增生，這就是在X線片中所見的骨刺。如果軟骨的修復(fù)和破壞不能同步，骨關(guān)節(jié)炎將隨之發(fā)生。顯然骨質(zhì)增生是人體一種修復(fù)反應(yīng)，就像傷口里長出新肉一樣。從生物力學(xué)的觀點來看，增生的新骨使關(guān)節(jié)的表面積增加，減少單位面積的負(fù)荷，使關(guān)節(jié)的負(fù)載分布更為有利，因此有保護關(guān)節(jié)的作用。如果這種骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)再塑性能達到一種“不合理的協(xié)調(diào)”狀態(tài)，就可能延緩關(guān)節(jié)炎的進展，甚至使病情靜止下來。

　　不少人在拍攝X線片時無意中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有骨刺，就變得憂心忡忡，擔(dān)心會發(fā)生關(guān)節(jié)強直或癱瘓。其實，這是不必要的。據(jù)病理研究，在20歲人的關(guān)節(jié)標(biāo)本中，已找到退行性變化的證據(jù)，到40歲時，90%被調(diào)查的負(fù)重關(guān)節(jié)(髖、膝)都有增生性改變，但是僅三分之一患者

　　有相關(guān)的癥狀。我們知道，軟骨本身是無神經(jīng)的，對疼痛很不敏感。疼痛往往是和關(guān)節(jié)內(nèi)其他組織以及關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)有關(guān)，如骨質(zhì)增生引起的骨膜隆起、裸露的軟骨下受到的壓力、骨小梁微小骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶退行性改變、關(guān)節(jié)囊擴張以及滑膜受擠壓和磨損。此外，滑膜炎也是引起關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。

　　但骨質(zhì)增生有時也會引起或輕或重的癥狀，這主要與骨刺生長的部位有關(guān)，其中最為常見的是手指末節(jié)骨質(zhì)增生和脊椎骨關(guān)節(jié)炎。前者稱做赫氏結(jié)節(jié)，伴有手指末節(jié)的屈曲和偏斜，外觀如蛇頭，患指感

　　疼痛、腫脹，多見于中年女性，可服用消炎止痛藥或熱敷，疼痛最終會解除。但增生的骨質(zhì)不可能消失，手指畸形將長期存在。脊椎骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也十分常見，X線片所見的椎體前或前外側(cè)面的骨質(zhì)增生并不會引起癥狀，椎體后面的骨刺或脊神經(jīng)周圍的骨刺可能擠壓脊髓、神經(jīng)根或椎動脈，并引起頸椎病或坐骨神經(jīng)痛，嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。

　　那么我們再說一下骨刺的治療。

　　首先我們知道除了少數(shù)特殊部位的骨刺可能引起癥狀外，大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和骨刺無關(guān)，對于這些患者，治療骨刺是完全不必要的。

　　其次，骨質(zhì)增生是軟骨破壞后引起的修復(fù)反應(yīng)，因此治療骨刺首先要防止骨質(zhì)破壞。顯然，應(yīng)用藥物遏制骨質(zhì)增生是徒勞的。

　　最后，增生的骨刺和正常骨并無區(qū)別，表面有透明軟骨覆蓋，只要稍微思考一下就會知道藥物是不可能消除正常骨質(zhì)的。而且增生骨和周圍正常骨之間并無界限，它們渾為一體，藥物怎么可能區(qū)別哪些是增生骨，哪些是正常骨呢?

　　到此，您該知道社會上一些所謂的遏制或消除骨刺產(chǎn)品是不可能的了吧!事實上，目前對骨刺只能是對癥治療，一旦疼痛消失或根本就沒有疼痛，治療也就失去意義了。