焦作市第五人民醫(yī)院(原公費醫(yī)院)始建于1983年,是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)為一體的現(xiàn)代化綜合性二級甲等醫(yī)院。2006年... [ 詳細 ]
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成人呼吸窘迫綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
時間:2012-11-19 11:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
對高危的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察,加強監(jiān)護,一但發(fā)現(xiàn)呼吸頻速PaO2降低等肺損傷表現(xiàn),在治療原發(fā)疾病時,應(yīng)早期給予呼吸支持和其它有效的預(yù)防及干預(yù)措施,防止ARDS進步發(fā)展和重要臟器損傷。
ARDS的預(yù)后除與搶救措施是否得當(dāng)有關(guān)外,常與患者原發(fā)病并發(fā)癥以及對治療的反應(yīng)有關(guān),如嚴(yán)重感染所致的敗血癥得不到控制則預(yù)后極差。骨髓移植并發(fā)ARDS死亡率幾乎100%。若并發(fā)多臟器功能衰竭預(yù)后極差,且與受累器官的數(shù)目和速度有關(guān),如3個臟器功能衰竭,持續(xù)1周以上,病死率可高達 98.%經(jīng)積極治療后,若持續(xù)肺血管阻力增加,示預(yù)后不良脂肪栓塞引起的ARDS,經(jīng)積極處理,機械通氣治療可獲得90%存活。刺激性氣體氣體所致的急性肺水腫和ARDS,一般脫離現(xiàn)場,治療及時,亦能取得較好的療效。另ARDS患者若經(jīng)PEEP0.98(10cmh20)治療后,PaO2明顯上升預(yù)后較好.ARDS能迅速得到緩解的病人,大部分能恢復(fù)正常。在40%肺功能異常的ARDS恢復(fù)者中,20%示阻塞性通氣損害、30%彌散量降低、20%運動時 PaO2下降。