10月30日下午，由我院陳俊彪副院長主持在綜合樓六樓會議室召開了新病案首頁填寫規(guī)范學(xué)習(xí)會議，各科室負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的科室主任、質(zhì)控辦及病案室等相關(guān)人員均參加了此次學(xué)習(xí)會議。
會上，陳俊彪副院長詮譯了新病案首頁修訂的意義，新病案首頁是整本病案的高度概括與濃縮,病歷中重要數(shù)據(jù)信息都在病案首頁中得到充分體現(xiàn),新首頁的設(shè)置更進(jìn)一步體現(xiàn)了病案首頁走向信息化管理的需求，指出它是形勢發(fā)展的需要，是醫(yī)療護(hù)理的需要，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要，更是維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的需要。并詳細(xì)講解了新病案首頁各項內(nèi)容填寫規(guī)范，要求各位責(zé)任醫(yī)師填寫新病案首頁須做到清楚準(zhǔn)確完整，不能缺項。新病案首頁修訂內(nèi)容在原有項目的基礎(chǔ)上作出了調(diào)整，調(diào)整項為10項，增加項目為9項，刪除項目為4項，并指出調(diào)整項目是新舊數(shù)據(jù)交替轉(zhuǎn)換的難點，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)及規(guī)范填寫，并提出了各住院科室采用新版病案首頁執(zhí)行時間為11月1日。