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洛陽二0二醫(yī)院

 國空空導彈研究院洛陽二〇二醫(yī)院(簡稱:洛陽二〇二醫(yī)院),屬國家非營利性二級綜合醫(yī)院,是洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0379-63382120
  • 【網址】www.202yy.com.cn
  • 【地址】洛陽市澗西區(qū)麗春西路26號

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加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

時間:2012-11-15 15:28來源:求醫(yī)網

(一)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。三年內,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間,將關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,確有困難的,經省級人民政府批準后,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關閉破產企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。中央財政對困難地區(qū)的國有關閉破產企業(yè)退休人員參保給予適當補助。年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農民工,可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;驊艏诘氐男罗r合。
(二)提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合籌資標準和保障水平。年,各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元,并適當提高個人繳費標準,具體繳費標準由省級人民政府制定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額提高到當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上。
(三)規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)?;鹨獔猿忠允斩ㄖ?、收支平衡、略有結余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;稹⒊擎?zhèn)居民醫(yī)?;鸬哪甓冉Y余和累計結余,結余過多的地方要采取提高保障水平等辦法,把結余逐步降到合理水平。新農合統(tǒng)籌基金當年結余率原則上控制在15%以內,累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。建立基本醫(yī)療保險基金風險調劑金制度?;鹗罩闆r要定期向社會公布。提高基金統(tǒng)籌層次,年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;緦崿F(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。
(四)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金,簡化救助資金審批發(fā)放程序,資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合,逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。
 ?。ㄎ澹┨岣呋踞t(yī)療保障管理服務水平。鼓勵地方積極探索建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)藥服務提供方的談判機制和付費方式改革,合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準,控制成本費用。改進醫(yī)療保障服務,推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經辦管理資源。在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式,探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務。

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