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顱骨修補(bǔ)何時(shí)為宜
時(shí)間:2013-03-11 11:24來源:求醫(yī)網(wǎng)
依據(jù)顱腦損傷的程度,由表及里地劃分為:顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、原發(fā)性腦損傷(腦挫裂傷等)。
對(duì)于顱腦損傷手術(shù)后顱骨缺損的患者,一般是在手術(shù)后半年時(shí)間再進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)對(duì)象一般是:顱骨缺損在3厘米以上,缺損部位在頭部的額部、頂部等更為適宜。至于有的病人在腦外傷后產(chǎn)生的頭痛、頭暈等癥狀,有時(shí)是會(huì)有的。尤其是在突然的轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或做仰臥動(dòng)作時(shí)發(fā)生。其原因可能與腦血液循環(huán)改變或頭部與腦組織相連凹陷部位的牽扯有關(guān)。至于有的高血壓病人頭暈、頭痛時(shí),要與頭部外傷后出現(xiàn)的類似癥狀進(jìn)行鑒別,區(qū)別對(duì)待,不可混為一談。
總之,顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)不是難度很大的手術(shù)(因不需動(dòng)及大腦),危險(xiǎn)系數(shù)也不是很高,但具體到每一位病人來說,是否適宜進(jìn)行該類手術(shù),還是應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來確定。如果顱骨凹陷的部位僅在3厘米,部位在顳部有顳肌的保護(hù),又是老年人,運(yùn)動(dòng)量小,再次受創(chuàng)傷的可能性小,再則手術(shù)總是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因此不一定要再作顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
現(xiàn)在有了顱骨冷凍保存技術(shù),可以將患者的自體骨瓣完好地保留起來,時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾年之久,待病人術(shù)后需要修補(bǔ)時(shí),隨時(shí)將自己保存骨瓣裝回到患者凹陷的部位,以達(dá)到嚴(yán)絲合縫完好如初的狀態(tài),目前醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所已常規(guī)應(yīng)用。