慢性前列腺炎（CP）真的會(huì)引起陽(yáng)痿（ED）、早泄嗎？這是一個(gè)既敏感又被普遍關(guān)注的話題。
現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，許多人認(rèn)為患上慢性前列腺炎（CP）后會(huì)導(dǎo)致性功能障礙，引起性欲減退、陽(yáng)痿（ED）、早泄，對(duì)此而感到憂心忡忡，精神心理壓力極大。
不可否認(rèn)，慢性前列腺炎(CP)與性功能障礙之間確實(shí)存在著密切的聯(lián)系。前列腺炎患者除了存在下尿路的癥狀和疼痛的癥狀外，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)性功能障礙的臨床表現(xiàn)。
因此，作為醫(yī)生，在慢性前列腺炎(CP)的診治過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)并重視患者的性功能狀況，給予相應(yīng)的適宜、適度的科學(xué)解釋和處理，以提高患者的治療信心及生活質(zhì)量。
一、慢性前列腺炎伴發(fā)性功能障礙的發(fā)病情況
調(diào)查分析顯示：CP患者的性功能障礙患病率高達(dá)49%，而患病率與患者年齡及病程長(zhǎng)短有相當(dāng)大的關(guān)系。20—30歲的CP患者中，有陽(yáng)痿（ED）的占12.8%；隨著年齡的增加，到50歲以后，患病率增加到41.2%。CP患者性功能障礙患病率隨其病程的延長(zhǎng)而增加，病程6個(gè)月內(nèi)的患者患病率為36.4%,19個(gè)月后增加到71.9%。




另一項(xiàng)研究報(bào)告證實(shí)，慢性前列腺炎對(duì)患者的身體和心理均存在負(fù)面影響。約2/3的患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮，半數(shù)以上的患者會(huì)表現(xiàn)出抑郁，而且隨著前列腺炎病程的延長(zhǎng)，焦慮和抑郁均有加劇的趨勢(shì)。CP患者ED發(fā)生率為43%，性欲減退為24%，因CP合并性功能障礙導(dǎo)致婚姻不滿意和破裂的達(dá)17%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非CP人群。
二、慢性前列腺炎引起性功能障礙的心理因素
慢性前列腺炎（CP）導(dǎo)致性功能障礙的原因主要是心理因素，包括心理障礙，如焦慮、抑郁和恐懼等；工作和生活的壓力，夫妻關(guān)系，緊張情緒；錯(cuò)誤的信息，如害怕傳染給對(duì)方，擔(dān)心性生活會(huì)加劇病情；某些媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反科學(xué)的宣傳、誤導(dǎo)；就診醫(yī)生錯(cuò)誤的指導(dǎo)、夸大病情危害；認(rèn)為前列腺炎應(yīng)當(dāng)限制性生活；錯(cuò)誤的治療原則、方法以及過(guò)度治療等等。
須知，男性的性功能極為脆弱，在緊張、焦慮、恐懼的狀態(tài)下，最先喪失的就是男性的性反應(yīng)、性功能。
另外，CP患者由于平時(shí)有尿頻、尿急、尿不凈、尿道不適、尿道灼痛、睪丸墜脹不適及隱痛、小腹及會(huì)陰、腰骶部隱痛不適等癥狀，這些癥狀自然會(huì)影響患者的性興趣；性興奮時(shí)前列腺充血可能會(huì)引起局部隱痛不適，不適或疼痛感也常與性欲高潮同時(shí)發(fā)生或射精后即刻發(fā)生。
這些慢性前列腺炎的癥狀確實(shí)會(huì)干擾患者的性活動(dòng)，影響患者的情緒和心理感受。所以有人認(rèn)為CP的癥狀也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)性欲減退等性功能障礙的重要因素之一。
三、前列腺炎引起性功能障礙的病理學(xué)機(jī)制
我們知道，陰莖的勃起有賴于正常的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)傳導(dǎo)和反射、動(dòng)脈的正常灌注、陰莖海綿體血竇的開放和充血、靜脈回流的相對(duì)減少，以及內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)作用。
顯然，單純從慢性前列腺炎的病因及發(fā)病機(jī)制上講，CP不會(huì)影響睪丸的激素分泌功能，也不會(huì)引起生殖器官解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血管和內(nèi)分泌的病變和損傷，因此，對(duì)陰莖勃起功能無(wú)直接影響，也不至于導(dǎo)致陽(yáng)痿。