異食癖，特指小兒持續(xù)性地咬食一些非營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，如泥土、紙片、污物等。大多發(fā)生于2～6歲小兒，男孩多于女孩。過去人們一直以為，異食癖主要是因體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。但是近年來(lái)的大量研究發(fā)現(xiàn)，正是因?yàn)榛純和淌炒罅康恼惩梁彤愇?，才造成他們體內(nèi)的鐵、鋅等吸收障礙。發(fā)生異食癖的患兒也較多受到家庭破裂、父母分離、缺少情感關(guān)懷、受虐待等心因性影響。所以目前越來(lái)越多的醫(yī)生們認(rèn)為，異食癖主要是由心理因素引起的。

　　異食癖對(duì)患兒的危害主要體現(xiàn)在其合并癥上。如：吞食灰泥，可發(fā)生鉛中毒;吞食污物，可引起腸道寄生蟲病;吞食粘土，可阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，導(dǎo)致高血鉀和慢性腎功能衰竭;吞食頭發(fā)、石頭，可造成腸梗阻和食物中毒。危害性大小主要與吞食物質(zhì)的類型及數(shù)量有關(guān)。隨著年齡增大，異食癖癥狀將逐漸消失，很少持續(xù)到成年。但是對(duì)異食癖小兒應(yīng)積極治療，以防因異食而引發(fā)軀體疾病或死亡。

　　貪食癥是一種發(fā)作性的、不能自控的、短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食的表現(xiàn)。與異食癖同屬心因性障礙。它的主要癥狀有：

　　(1)至少在最近3個(gè)月內(nèi)，每周出現(xiàn)兩次以上的暴食行為;發(fā)作時(shí)，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)即吃掉整瓶的果醬，或整聽的餅干，外加一大塊面包。

　　(2)患兒知道這種行為是不正常的，但無(wú)法自控。所以或是自己躲在房間角落里大量吞食，無(wú)暇品味或細(xì)嚼，或是在公眾場(chǎng)合乘人不備偷偷拿走大量細(xì)巧糕點(diǎn)，然后躲在暗處迅速吞吃。

　　(3)進(jìn)食沖動(dòng)過后會(huì)感到悔恨、內(nèi)疚和情緒抑郁，故又多次誘發(fā)自己嘔吐，或長(zhǎng)久不吃不喝?？梢蝮w內(nèi)水電平衡失調(diào)而引起低血鉀、心律紊亂，甚至腎功能衰竭。

　　(4)常對(duì)自身的體型和體重表示過分關(guān)注。

　　(5)有腦電圖異常。治療后多數(shù)患兒癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。

　　對(duì)異食癖和貪食癥患兒，應(yīng)有針對(duì)性地幫助他們改善家庭環(huán)境;醫(yī)生可通過父母學(xué)習(xí)班等對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行育兒指導(dǎo)。采用行為療法也有明顯療效，如：對(duì)異食癖者可著重采取厭惡療法;輔以電療、催吐和藥物治療;對(duì)貪食癥者，著重采取以自控方式為主的認(rèn)知行為治療。首先通過心理治療，讓患兒明確他有能力控制自己的飲食。然后每天記錄進(jìn)食次數(shù)、食物品種和數(shù)量、嘔吐次數(shù)等。找出與自身的與貪食有關(guān)的環(huán)境和情緒因素，再幫助其有意識(shí)地消除或回避。如能達(dá)到治療初設(shè)置的階段預(yù)期目標(biāo)，則進(jìn)行自我獎(jiǎng)勵(lì)。目前，行為治療對(duì)貪食癥的治療效果尤其令人滿意。