平度市人民醫(yī)院始建于1944年春,經(jīng)過60余年的風雨歷程,現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,是國家級愛嬰醫(yī)院、... [ 詳細 ]
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平度市人民醫(yī)院
- 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0532-87362016
- 【網(wǎng)址】www.pingduhospital.com
- 【地址】山東省平度市揚州路112號
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PICC置管術
時間:2012-11-11 11:48來源:求醫(yī)網(wǎng)
PICC是一種從肘窩靜脈導入且優(yōu)秀位于上腔靜脈的穿刺技術,其臨床意義有兩層。
1、PICC對病人“一針治療”的優(yōu)點:
(1)靜脈輸液全程“一針療法”
(2)避免反復穿刺靜脈給病人造成痛苦
(3)方便病人,對于化療間歇期間的病人,只需每周用生理鹽水封管一次,不用肝素,操作簡單。
(4)安全無威脅病人生命的并發(fā)癥。
(5)降低了病人的總治療費用。
2、PICC對護士“一針治療”的使用優(yōu)點:
(1)可用于所有的輸液治療和采集血樣。
(2)插管快速方便(三分鐘左右)每周簡單維護
(3)減少每日工作量
(4)無需手術室,床旁操作,不需要局部麻醉
血液科于年12月順利開展了PICC技術,至年11月底已穿刺43例,患者年齡最大81歲,最少27歲,陳功率為95.3%,靜脈炎發(fā)生率5%,穿刺處感染率2.2%.此項技術的開展,填補了同級醫(yī)院的空白,使我院護理操作技術邁向新臺階,提升了護理工作層次,為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益和社會效益。
此項技術簡化了中心靜脈的穿刺過程,降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率,延長了導管的留置時間。目前PICC導管已成為發(fā)達國家和地區(qū)繼中心靜脈導管之后又一種極其重要的輸液途徑和方式,主要適應于長期輸液、靜脈化療、TPN外科大手術、老年、小兒、家庭病床或意識障礙不能很好配合治療的病人等。
PICC具體操作程序如下:
1、核對醫(yī)囑及置管后胸部X線檢查,簽知情同意書。
2、向病人解釋操作過程,以取得病人合作。
3、確定靜脈和插管穿刺點,測量病人插管部位到上腔靜脈的長度,病人臂與穿刺點成90度角,測量至穿刺點至胸鎖關節(jié)以后向下至第三肋間。
4、皮膚消毒,戴無菌手套,病人臂下鋪無菌治療巾,以穿刺點為中心,碘伏棉球螺旋式消毒上下各10厘米,左右到臂緣,消毒三次。
5、更換無菌手套,并沖洗干凈手套上的滑石粉,鋪無菌治療巾,用生理鹽水預沖導管、連接器、肝素帽及穿刺針,導管侵入生理鹽水中。
6、鋪孔巾,暴露預定穿刺部位,由助手在距離預定穿刺點12厘米左右扎止血帶,以充盈血管。
7、更換針套,穿刺靜脈,見回血,向前推進插管鞘,使之進入血管。
8、將導管插入插管鞘,緩慢推進導管至所需長度。
9、回撤插管鞘,注入生理鹽水,病人訴無不適,固定導管。
10、做胸部X線檢查,以確認導管位置。