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山西太原新醫(yī)醫(yī)院

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  • 【地址】太原市建設(shè)南路467號

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慢性宮頸炎——女性“新生兒”的殺手

時間:2012-04-18 10:10來源:求醫(yī)網(wǎng)

  術(shù)后禁止性生活盆裕注意衛(wèi)生、多休息、加強營養(yǎng)。在創(chuàng)面尚未愈合期間(4--8周)禁盆浴性交和陰道沖洗,治療后定期復(fù)查觀察擦創(chuàng)面愈合情況。直到痊愈復(fù)查時應(yīng)注意有無宮頸管狹窄。

  主要應(yīng)注意以下幾點:

  1、講究性生活衛(wèi)生,適當(dāng)控制性生活堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。

  2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機會。

  3、凡月經(jīng)周期過短,月經(jīng)期持續(xù)較長者,應(yīng)予積極治療。

  4、防止分娩時器械損傷宮頸。

  5、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合。

  6、定期婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥及時治療。

  慢性宮頸炎應(yīng)該如何治療?

  在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死脫落后為新生的鱗狀上皮覆蓋

  (一)藥物治療:慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多常用有以下幾種:

  1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法——灌洗:可用1∶過錳酸鉀溶液1∶新潔爾滅溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面1周1次能促進(jìn)糜爛面痊愈,但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上涂硝酸銀后隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦現(xiàn)已少用局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片)每晚或隔晚放于陰道深部連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用。

  2.陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法,可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎腰骶痛及宮頸舉痛明顯嚴(yán)重影響性生活者

  3.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子、黃柏苦、參蒼術(shù)一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴每日1次兩周為1療程

  (二)物理療法:是目前治療子宮頸糜爛療效較好療程最短的方法,適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例一般只需治療1次即可治愈

  1.電凝法(electrocoagulation):以往采用輻射線狀(radial fashion)電烙法(electrocauterization),愈合時間較久。(6~8周)目前多改用電凝法將整個糜爛熨平故又稱電熨(electric ironing)。根據(jù)山醫(yī)科大學(xué)附院例的總結(jié)電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作先安置好電熨器常規(guī)消毒外陰陰道及宮頸用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面均勻電熨范圍略超過糜爛面電熨深度約0.2cm過深,可致出血愈合較慢、過淺影響療效電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。

  2.冷凍療法:系一種超低溫治療(ultralow temperature therapy)制冷源為液氮溫度為-196℃,治療時根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)探頭為提高療效可采用凍—溶—凍法即冷凍1分鐘、復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點是操作簡單術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點是術(shù)后陰道排液多。

  3.激光治療:是一種高溫治療溫度可達(dá)700℃以上,主要使糜爛組織炭化結(jié)痂待痂脫落后創(chuàng)面為新生的鱗狀,上皮覆蓋治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器波長為10.6μm的紅外光治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。其優(yōu)點除熱效應(yīng)外,還有壓力光化學(xué)及電磁場效應(yīng)因而在治療上有消炎(刺激機體產(chǎn)生較強的防御免疫機能)止痛(使組織水腫消退減少對神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機械性刺激)及促進(jìn)組織修復(fù)(增強上皮細(xì)胞的合成代謝作用促進(jìn)上皮增生加速創(chuàng)面修復(fù)),故治療時間短治愈率高。