動脈粥樣硬化(這是一種動脈內(nèi)壁斑塊積聚的過程)在罹患糖尿病的患者中進(jìn)展特別快速，并以較高的心血管不良事件發(fā)生率為特征。

　　Cleveland Clinic的Steven E. Nissen, M.D.及其同僚開展了一項PERISCOPE試驗，旨在直接比較治療高血糖癥的2種另類療法的療效，即在543名罹患II型糖尿病與冠心病的病人中將提供胰島素的藥物(glimepiride)策略與胰島素增敏藥物(pioglitazone)策略在減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展上進(jìn)行效果比較。這一隨機(jī)、多中心的試驗包括位于北美洲與南美洲的97個學(xué)術(shù)性與醫(yī)院(受試者參加此試驗的時間在年8月到年3月之間)。

　　這些病患在接受了冠狀動脈內(nèi)超聲波成像術(shù)檢查以測量其動脈粥樣硬化的進(jìn)展情況之后被隨機(jī)分配到接受glimepiride或是pioglitazone的兩個用藥組，服藥時間為18個月。在研究結(jié)束的時候，動脈粥樣硬化進(jìn)展情況的測量是通過反復(fù)的血管內(nèi)超聲波成像術(shù)檢查來檢測360名病患的動脈粥樣斑塊體積百分比(PAV，這是對動脈中斑塊積聚的測量方法)的變化來完成的。

　　主要的效能測試是以PAV的變化作為指標(biāo)的。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，glimepiride小組的病患的PAV增加了0.73%，而pioglitazone小組的病患的PAV則降低了0.16%。在一種通過輸入沒有超聲波隨訪檢查病患的數(shù)值及根據(jù)基線特征的數(shù)值的另類分析顯示，glimepiride組的PAV增加了0.64%，而pioglitazone組的PAV則降低了0.06%。

　　研究人員得出結(jié)論：“被隨機(jī)分配在pioglitazone小組的病人其冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)展較慢，而這一現(xiàn)象存在于一系列事先規(guī)定的及探測性的亞組群病患中。這些發(fā)現(xiàn)對定義II型糖尿病患及冠脈粥樣硬化的較好處理策略可能有重要的含意。