老爛腿原因有哪些?太原同濟醫(yī)院趙主任說：“老爛腿”是下肢靜脈曲張的晚期的并發(fā)癥，由于迂曲的靜脈導致血流動力學干煸，加重了靜脈瓣膜的炎癥病變，使得血流緩慢，阻滯、淤血，造成局部皮膚阻滯缺血、缺氧和壞死。老爛腿嚴重的時候?qū)е禄颊呓刂?/p>

　　在所有的下肢慢性潰瘍中，靜脈性疾病導致的潰瘍所占比例為90%以上，其余不足10%者為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經(jīng)性疾病、新陳代謝失調(diào)、血液系統(tǒng)紊亂和脂膜炎等所致。可見，下肢慢性潰瘍主要由周圍血管疾病所致，它可大致分為以下兩類：一為瘀血性潰瘍，即靜脈性潰瘍，主因下肢靜脈血液瘀積而致;另一為缺血性潰瘍，也稱為動脈性潰瘍，主因四肢動脈供血不足所致，血栓閉塞性脈管炎導致的潰瘍也歸于此類。以上兩類潰瘍也可相互夾雜、同時并見。

　　瘀血性潰瘍多為靜脈性疾病所致，主要包括原發(fā)性下肢淺靜脈瓣膜功能不全(下肢靜脈曲張)、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深淺交通支靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。這種潰瘍多發(fā)生于小腿下1/3的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，以內(nèi)側(cè)較為多見，且多伴有周圍組織腫脹、色素沉著等。局部初起常先癢后痛，色紅，糜爛，迅速轉(zhuǎn)為潰瘍。潰瘍大小不等，呈發(fā)白或暗紅色，表面或附有黃色膿苔，膿水穢臭難聞。病久潰瘍邊緣變厚高起，四周皮色黯黑，漫腫或伴有濕疹。收口后易反復發(fā)作。

　　有些長年不愈的潰瘍可出現(xiàn)“癌變”。此類潰瘍形成的機理，目前認為是下肢靜脈瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓繼而使皮下毛細血管周圍的纖維蛋白沉積，形成氧和其它營養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障，這是靜脈性潰瘍的主要病理基礎;同時血液纖溶活性降低也使得清除纖維蛋白的能力減退，在二者共同作用下，皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化，最終形成潰瘍。也把這種潰瘍稱為靜脈瘀滯性潰瘍。