促進(jìn)醫(yī)院合理用藥的對(duì)策分析：

　　不合理用藥給病人造成了身心傷害和經(jīng)濟(jì)損失，給提高醫(yī)療質(zhì)量帶來很大的障礙。開展臨床藥學(xué)，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥已是刻不容緩的課題。從專業(yè)角度講，病人從入院到出院乃至出院后的整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)生、護(hù)士和藥師共同協(xié)作的結(jié)果。因此可從這三方面研究促進(jìn)醫(yī)院合理用藥的對(duì)策。

　　明確臨床醫(yī)師的職責(zé)，確保合理用藥。臨床醫(yī)師在合理用藥中起著關(guān)鍵作用。醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)藥知識(shí)、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)、藥物信息掌握程度、職業(yè)道德、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等都會(huì)影響其藥物治療決策和處方用藥行為，導(dǎo)致不合理用藥。首先，臨床醫(yī)師必須診斷正確、用藥準(zhǔn)確，選用對(duì)病人有效而無不良反應(yīng)或不良反應(yīng)少的藥物。醫(yī)師對(duì)所選用的藥物的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、用藥的較好途徑、較好給藥方式及最恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間等必須有充分的理解。尤其是在選用抗生素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行菌檢和藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇最合適的抗菌藥。此外，醫(yī)院還必須加強(qiáng)臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥的觀念。

　　藥師應(yīng)積極參與臨床治療，解決用藥疑難問題。重病人的用藥受諸多因素的影響，使用藥變得極其復(fù)雜，往往會(huì)造成醫(yī)院的不合理用藥。要鼓勵(lì)藥師定期下臨床同醫(yī)生一起查房，參加個(gè)案病例和危重患者的查房與會(huì)診，與醫(yī)師一起具體分析各種藥物的藥理作用，并根據(jù)用藥程序中出現(xiàn)的問題，提出藥物治療建議，制定合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)師選擇安全有效的治療藥物、給藥途徑、給藥方法及療程

　　開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，提高用藥安全性。主要可以從以下幾方面進(jìn)行：首先，建立院、科、病區(qū)三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)，形成以責(zé)任落實(shí)到人為基礎(chǔ)的全院性監(jiān)控系統(tǒng)，并建立合理用藥指標(biāo)體系，進(jìn)行評(píng)估考核和激勵(lì)機(jī)制。

　　開展藥物咨詢，指導(dǎo)患者合理用藥。首先要強(qiáng)調(diào)藥物劑量應(yīng)符合患者個(gè)體化要求。其次，藥師應(yīng)告知患者實(shí)施藥物治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及服藥禁忌，交代清楚藥品的使用方法和給藥劑量、給藥時(shí)間、生活飲食要求等，以幫助患者較好地掌握藥物使用知識(shí)。對(duì)因病情需要使用對(duì)肝、腎等重要臟器功能有可能產(chǎn)生損害的藥物時(shí)，要叮囑病人定期化驗(yàn)檢查。

　　對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行合理用藥的培訓(xùn)，做好護(hù)士合理用藥過程中的安全管理。護(hù)理工作是醫(yī)院合理用藥的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。在工作中應(yīng)首先加強(qiáng)醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和操作水平。其次，要通過學(xué)習(xí)講座、交流，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員藥理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員合理用藥的綜合能力。最后，護(hù)理工作人員應(yīng)掌握常見藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急處理。