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麗水市中醫(yī)院
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高血壓患者自測(cè)靜息心率很關(guān)鍵
時(shí)間:2013-03-08 10:30來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
靜息心率是指在清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下,每分鐘心跳的次數(shù)。一般情況下,健康者的每分鐘靜息心率為60~70次,但有不少高血壓患者的靜息心率超過(guò)每分鐘70次以上,甚至可達(dá)每分鐘76~85次。
靜息心率增快被視為高血壓患者預(yù)后變差的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明,每分鐘靜息心率加快10次,心臟病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高22%~37%。專家分析其原因,主要有三點(diǎn):一是較快的靜息心率增加血管壁的壓力而促進(jìn)血壓升高,致使高血壓持續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致心、腦、腎等重要靶器官受損。二是增快的靜息心率引起動(dòng)脈血流搏動(dòng)性增強(qiáng)并產(chǎn)生震蕩,使血流速度和方向發(fā)生改變,從而損傷血管內(nèi)皮,誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。三是靜息心率增快可使血管壁持續(xù)受到高阻力的作用,由此加重動(dòng)脈中層纖維化并促進(jìn)脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致血管壁變厚,彈性減退和阻力增大,這些都會(huì)增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,靜息心率增快將數(shù)倍地加速高血壓進(jìn)展。為此,專家特別告誡高血壓患者:不僅要關(guān)心自己的血壓變化,還要關(guān)注靜息心率的自我監(jiān)測(cè),可在每日清晨起床前摸摸自己的脈搏,數(shù)一數(shù)自己的心率究竟是多少。假如在一段時(shí)間內(nèi)(連續(xù)5~7天)自己的靜息心率大多處在每分鐘70次以上,就應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)所用藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。專家強(qiáng)調(diào)指出,醫(yī)生應(yīng)采取積極措施控制患者過(guò)快的靜息心率,目前推薦的方法是給患者加用β受體阻滯劑,如心得安、美托洛爾、倍他樂(lè)克等,以減慢靜息心率,更好地控制血壓,保護(hù)靶器官、改善血管狀態(tài)和降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。
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