世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心 肖 丹 王 辰翁心植

　　馬克·吐溫說過 ，戒煙是世界上最容易的事情，我已經(jīng)試過上千次了。這句話體現(xiàn)了他對自己難以戒除煙癮的無奈。對多數(shù)吸煙者來說，戒煙的確不是件容易的事。國際資料顯示，即使是采取了有助于戒煙的最有效治療方法，4個吸煙者中也只有1個能長期戒煙。究其原因，是因為煙草依賴是一種慢性疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類，確認煙草是目前人類健康的最大威脅。

　　吸入的尼古丁幾秒就可進大腦

　　煙草依賴又稱尼古丁依賴，特點為無法克制的尼古丁覓求沖動，以及強迫性地、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗其帶來的欣快感和愉悅感，并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀。吸煙成癮的實質(zhì)就是尼古丁依賴。大多數(shù)吸煙者使用煙草都有可能產(chǎn)生依賴，這種依賴與使用鴉片、安非他明和可卡因引起的藥物依賴相似。

　　尼古丁是年從煙草中提取出來的一種生物堿，原來被認為是煙草中特有的化學成分，近來研究發(fā)現(xiàn)，某些植物尤其是茄科植物內(nèi)也存在尼古丁。尼古丁極易被口腔、胃腸、呼吸道黏膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在幾秒鐘內(nèi)即進入大腦。

　　尼古丁對人體最顯著的作用是對交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高;可使吸煙者自覺喜悅、敏捷、腦力增強、減輕焦慮，并能遏制食欲。但長期吸入尼古丁可導致機體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的最大危害就在于其成癮性。吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁的穩(wěn)定水平。當達不到這一水平時吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁，其感覺與戒斷違禁物類似。

　　煙草依賴的確切機理尚不清楚。從煙草中反復攝取尼古丁會導致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生變化，從而使人在戒煙時產(chǎn)生強烈的吸煙欲望，這種欲望會削弱甚至摧毀戒煙的決心。

　　煙草依賴是高復發(fā)性疾病

　　煙草依賴是一種慢性高復發(fā)性疾病。只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙。煙草依賴的治療是一個長期過程，需要持續(xù)進行，在這個過程中應(yīng)強調(diào)心理支持的重要性。目前有一些較有效的戒除煙癮的辦法，如戒煙輔助藥物、行為療法及心理支持。醫(yī)生要幫助每個吸煙者朝著戒掉最后一支煙的目標努力，每次至少應(yīng)解決吸煙者戒煙過程中的一部分問題。

　　戒煙要走出誤區(qū)

　　誤區(qū)一　 吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至會得病

　　吸煙者一旦成癮，當停止吸煙后，會出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率減慢、食欲增加等戒斷癥狀，這就是吸煙人戒煙后的不適感覺。

　　有些人吸了很多年的煙，戒煙后反而得病，這并不是因為戒煙才得的病，而是戒煙之前已經(jīng)有了基礎(chǔ)疾病。吸煙的危害是有潛伏期和滯后性的，所以戒煙后得病和戒煙沒有直接關(guān)系。

　　誤區(qū)二　 煙有過濾嘴，吸入的焦油少，危害就小

　　香煙過濾嘴的通氣孔是控制焦油含量的關(guān)鍵部位之一，但大多數(shù)煙的通氣孔不明顯，大部分人也不知道，所以在吸煙時很多吸煙者會無意地夾住通氣孔，使焦油的吸入量增加，根本起不到過濾的作用。無論焦油含量高或低，焦油都是有害物質(zhì)，會增加吸煙者肺癌的發(fā)病率。

　　誤區(qū)三　 吸煙能減肥，戒煙會增加體重

　　吸煙與控制體重沒有關(guān)系。有些人戒煙后發(fā)現(xiàn)體重增加，就把吸煙與肥胖聯(lián)系在一起了。其實戒煙后身體基礎(chǔ)代謝就降低了，脂肪就會累積，有些人體重就會增加。這些都是正常戒斷癥狀，而且因人而異，只要適當控制飲食，合理分配熱量，加強運動，就可以減少戒煙后的體重增加。

　　誤區(qū)四　 許多人吸煙多年也沒有健康問題

　　吸煙對身體的危害是日積月累的，這就是人們說的，煙草殺人于未來。吸煙時沒有生病，并不說明就沒有健康隱患。隨著吸煙量和吸煙時間的積累，早晚會對身體造成不同程度的危害。