世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心 肖 丹 王 辰翁心植

　　馬克·吐溫說(shuō)過(guò) ，戒煙是世界上最容易的事情，我已經(jīng)試過(guò)上千次了。這句話體現(xiàn)了他對(duì)自己難以戒除煙癮的無(wú)奈。對(duì)多數(shù)吸煙者來(lái)說(shuō)，戒煙的確不是件容易的事。國(guó)際資料顯示，即使是采取了有助于戒煙的最有效治療方法，4個(gè)吸煙者中也只有1個(gè)能長(zhǎng)期戒煙。究其原因，是因?yàn)闊煵菀蕾囀且环N慢性疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)，確認(rèn)煙草是目前人類(lèi)健康的**威脅。

　　吸入的尼古丁幾秒就可進(jìn)大腦

　　煙草依賴又稱(chēng)尼古丁依賴，特點(diǎn)為無(wú)法克制的尼古丁覓求沖動(dòng)，以及強(qiáng)迫性地、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗(yàn)其帶來(lái)的欣快感和愉悅感，并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀。吸煙成癮的實(shí)質(zhì)就是尼古丁依賴。大多數(shù)吸煙者使用煙草都有可能產(chǎn)生依賴，這種依賴與使用鴉片、安非他明和可卡因引起的藥物依賴相似。

　　尼古丁是年從煙草中提取出來(lái)的一種生物堿，原來(lái)被認(rèn)為是煙草中特有的化學(xué)成分，近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，某些植物尤其是茄科植物內(nèi)也存在尼古丁。尼古丁極易被口腔、胃腸、呼吸道黏膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在幾秒鐘內(nèi)即進(jìn)入大腦。

　　尼古丁對(duì)人體最顯著的作用是對(duì)交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高;可使吸煙者自覺(jué)喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮，并能遏制食欲。但長(zhǎng)期吸入尼古丁可導(dǎo)致機(jī)體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的**危害就在于其成癮性。吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁的穩(wěn)定水平。當(dāng)達(dá)不到這一水平時(shí)吸煙者就會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁，其感覺(jué)與戒斷違禁物類(lèi)似。

　　煙草依賴的確切機(jī)理尚不清楚。從煙草中反復(fù)攝取尼古丁會(huì)導(dǎo)致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生變化，從而使人在戒煙時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸煙欲望，這種欲望會(huì)削弱甚至摧毀戒煙的決心。

　　煙草依賴是高復(fù)發(fā)性疾病

　　煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙。煙草依賴的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要持續(xù)進(jìn)行，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理支持的重要性。目前有一些較有效的戒除煙癮的辦法，如戒煙輔助藥物、行為療法及心理支持。醫(yī)生要幫助每個(gè)吸煙者朝著戒掉最后一支煙的目標(biāo)努力，每次至少應(yīng)解決吸煙者戒煙過(guò)程中的一部分問(wèn)題。

　　戒煙要走出誤區(qū)

　　誤區(qū)一　 吸煙的人戒煙后會(huì)不舒服，甚至?xí)貌?/p>

　　吸煙者一旦成癮，當(dāng)停止吸煙后，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率減慢、食欲增加等戒斷癥狀，這就是吸煙人戒煙后的不適感覺(jué)。

　　有些人吸了很多年的煙，戒煙后反而得病，這并不是因?yàn)榻錈煵诺玫牟?，而是戒煙之前已?jīng)有了基礎(chǔ)疾病。吸煙的危害是有潛伏期和滯后性的，所以戒煙后得病和戒煙沒(méi)有直接關(guān)系。

　　誤區(qū)二　 煙有過(guò)濾嘴，吸入的焦油少，危害就小

　　香煙過(guò)濾嘴的通氣孔是控制焦油含量的關(guān)鍵部位之一，但大多數(shù)煙的通氣孔不明顯，大部分人也不知道，所以在吸煙時(shí)很多吸煙者會(huì)無(wú)意地夾住通氣孔，使焦油的吸入量增加，根本起不到過(guò)濾的作用。無(wú)論焦油含量高或低，焦油都是有害物質(zhì)，會(huì)增加吸煙者肺癌的發(fā)病率。

　　誤區(qū)三　 吸煙能減肥，戒煙會(huì)增加體重

　　吸煙與控制體重沒(méi)有關(guān)系。有些人戒煙后發(fā)現(xiàn)體重增加，就把吸煙與肥胖聯(lián)系在一起了。其實(shí)戒煙后身體基礎(chǔ)代謝就降低了，脂肪就會(huì)累積，有些人體重就會(huì)增加。這些都是正常戒斷癥狀，而且因人而異，只要適當(dāng)控制飲食，合理分配熱量，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就可以減少戒煙后的體重增加。

　　誤區(qū)四　 許多人吸煙多年也沒(méi)有健康問(wèn)題

　　吸煙對(duì)身體的危害是日積月累的，這就是人們說(shuō)的，煙草殺人于未來(lái)。吸煙時(shí)沒(méi)有生病，并不說(shuō)明就沒(méi)有健康隱患。隨著吸煙量和吸煙時(shí)間的積累，早晚會(huì)對(duì)身體造成不同程度的危害。