“大伯，您的病已經(jīng)好了，醫(yī)院還要收治其他病人，這里進(jìn)出人多也影響您休息，您還是出院回家吧。”“我還是在醫(yī)院里住著保險(xiǎn)，一日三餐不用操心，還有護(hù)士照看。”這樣的對(duì)話經(jīng)常在護(hù)士和“老病號(hào)”之間進(jìn)行。昨天是重陽節(jié)，筆者走訪甬城各大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、老年病科及康復(fù)科等老年患者集中的病房，有不少病愈仍不肯出院的老人。

　　醫(yī)院好比“保險(xiǎn)箱”?

　　70多歲的張大伯近兩年反復(fù)中風(fēng)，多次出入醫(yī)院。3個(gè)月前，他又因中風(fēng)入住市第二醫(yī)院。按理說，目前中風(fēng)急性期的治療已結(jié)束，張大伯該出院了。但子女們遲遲不肯為他辦理出院手續(xù)，理由是：市二院設(shè)在望春街道的康復(fù)中心路比較遠(yuǎn)，條件也沒本部好;我市單獨(dú)一家專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)市康復(fù)醫(yī)院床位爆滿，排隊(duì)得等上數(shù)月;自家請(qǐng)保姆的話，怕不夠?qū)I(yè)，之前請(qǐng)過的幾個(gè)保姆都嫌護(hù)理臥床老人煩而走人。

　　張大伯的子女們一合計(jì)，認(rèn)為還是花些錢讓老人住在醫(yī)院里放心。他的女兒說，父親的神經(jīng)康復(fù)需要半年不間斷訓(xùn)練。醫(yī)院能提供這方面的治療，插胃管等護(hù)理技術(shù)活也是醫(yī)院做得好。實(shí)在不行，兄妹幾人湊錢再給父親請(qǐng)個(gè)懂行的護(hù)工。這樣一家人能從照顧父親的重負(fù)中解脫出來，忙自己的事情。

　　不管醫(yī)生、護(hù)士如何勸說，張大伯一家不為所動(dòng)。在他們眼里，住在醫(yī)院里好比進(jìn)了保險(xiǎn)箱，萬一有個(gè)意外，也能得到及時(shí)救治。

　　在一家市級(jí)大醫(yī)院的腎內(nèi)科，有的透析病人一住就是兩三年。因?yàn)閬砣ゲ环奖?，病人認(rèn)為還不如長(zhǎng)住醫(yī)院省心，再說醫(yī)藥費(fèi)用和床位費(fèi)可以醫(yī)保報(bào)銷。

　　出院護(hù)理成難題

　　筆者在各大醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年人反復(fù)、長(zhǎng)期住院現(xiàn)象普遍存在，特別集中在呼吸科、神經(jīng)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、老年病房和康復(fù)科的病房。

　　市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳宇飛告訴記者，現(xiàn)在醫(yī)院接收的高齡中風(fēng)患者越來越多，七八十歲的占到四分之一左右。隨著老齡社會(huì)的到來，高齡病人會(huì)越來越多。這些老人大多患有心腦血管、高血壓、糖尿病、帕金森等慢性基礎(chǔ)性疾病。今年初就有一對(duì)八旬老人相繼發(fā)病住到該院的神經(jīng)內(nèi)科病房，一住就是三四個(gè)月。也有老人反復(fù)入院治療，加起來一年中有五六個(gè)月是在醫(yī)院度過的。

　　每年入秋后至春節(jié)前、春節(jié)后至三月份，這兩個(gè)時(shí)段各大醫(yī)院病房經(jīng)常爆滿，等待入院的病人排起長(zhǎng)隊(duì)。數(shù)位病區(qū)主任向筆者坦言，這些有基礎(chǔ)性疾病的老人出院回家后的護(hù)理，往往讓子女們頭疼。所以每逢這個(gè)時(shí)節(jié)，病區(qū)的醫(yī)生護(hù)士都得幫住院老人聯(lián)系出院后的去處，賠上很多好話，還要?jiǎng)佑酶鞣N各樣的關(guān)系，介紹老人到合適的機(jī)構(gòu)去康復(fù)或休養(yǎng)。過去，社區(qū)醫(yī)院的病房或家庭病床是較好的出路，今年起社區(qū)醫(yī)院的床位也趨于飽和。

　　“老病號(hào)”何去何從?

　　對(duì)于各大醫(yī)院來說，慢性老年病人長(zhǎng)期占用床位，床位越發(fā)緊缺了。這直接影響到急重癥病人的救治。一位急診病房的醫(yī)生說，按每10天周轉(zhuǎn)一位病人來計(jì)算，一張床位一個(gè)月能收治3位病人，但是床位被占，其他病人就沒辦法收進(jìn)來。

　　這樣的“壓床”造成了原本就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

　　市第一醫(yī)院呼吸科的一位主任說，長(zhǎng)期住院對(duì)老人沒有好處。醫(yī)院里病人密集，病毒與細(xì)菌自然也多，老人抵抗力差，長(zhǎng)期生活在醫(yī)院容易交叉感染。另外，在醫(yī)院里時(shí)常有危重病人離世，這也會(huì)對(duì)老人產(chǎn)生不良心理影響。

　　去年寧波人均期望壽命突破80歲，全市60歲及以上的老年人有107.2萬，已占戶籍人口總數(shù)的18.6%。市人口計(jì)生委一位長(zhǎng)期關(guān)注這一問題的專家說，以后“80后”和“90后”的獨(dú)生子女將面臨更為嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題。

　　由于老年病人一般合并其他基礎(chǔ)性疾病，有的生活不能自理，護(hù)理照顧難度大。一些養(yǎng)老院也不愿接收，因?yàn)槌杀靖?、風(fēng)險(xiǎn)大。而小型的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般只能提供簡(jiǎn)單的寄養(yǎng)，缺少專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

　　專家認(rèn)為，最為現(xiàn)實(shí)的解決途徑是在社區(qū)設(shè)置托老所，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員照料老人，下班后由家人接回;或由專業(yè)康復(fù)與護(hù)理人員提供上門服務(wù)。這樣，老年病號(hào)在居家養(yǎng)老中既能得到及時(shí)的康復(fù)與護(hù)理，又有家人的親情呵護(hù)，同時(shí)減輕了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。