從本質(zhì)上說，陰莖勃起過程是一系列的神經(jīng)血管活動，勃起程度取決于動脈流入血量和靜脈流出血量之間的平衡。當動脈流入血量低并與靜脈流出血量平衡時，陰莖處于松弛狀態(tài);當動脈流入量增加而靜脈流出量減少時，陰莖因含血量增加而勃起?？刂脐幥o勃起與松弛的神經(jīng)主要有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。當交感神經(jīng)作用為主時，動脈平滑肌和海綿體小梁平滑肌收縮，進入陰莖的血量少，此時陰莖處于松弛狀態(tài);當副交感神經(jīng)作用為主時，動脈平滑肌和海綿體平滑肌舒張，大量的血液進入陰莖海綿體內(nèi)，此時陰莖處于勃起狀態(tài)。

　　勃起的種類

　　1、反射性勃起：是直接刺激陰莖或其周圍組織引起的勃起。

　　2、心因性勃起：是指主要發(fā)源于大腦所接受到的或大腦內(nèi)所產(chǎn)生的刺激，包括視覺、聽覺、嗅覺以及幻覺等所引起的陰莖勃起，這些信號再脊神經(jīng)傳到陰莖神經(jīng)，從而引起陰莖勃起。這種勃起多見于年輕人，隨著年齡的增加而有所減少;而且心因性勃起與反射性勃起是相互協(xié)同的，心因性勃起可以加強反射性勃起。

　　3、夜間勃起：睡眠時的陰莖勃起又稱為夜間性陰莖勃起。夜間勃起發(fā)生于所有健康男性身上，自嬰兒時期到老年。健康的男性平均每晚有3次以上的夜間勃起，總的時間大約為1個小時。夜間勃起是鑒別勃起功能障礙的手段之一。

　　陰莖異常勃起

　　陰莖異常勃起是指在沒有性刺激和性欲的情況下，陰莖發(fā)生的不自主的長時間的勃起，通常伴有陰莖疼痛，且勃起在射精后不消退。對于陰莖勃起究竟超過多長時間才能確定為異常勃起，有的學者認為是超過4個小時，但大多數(shù)學者認為是超過6個小時陰莖異常勃起一詞的英文為priapism，來源于希臘神話中的Priapus神的名字，在希臘神話中Priapus是掌管生育的神，他雖然四肢殘廢，但卻擁有碩大無比的陰莖。

　　陰莖異常勃起的分型

　　陰莖異常勃起按血流動力學分為兩類：

　　1、低血流量型，也稱靜脈閉塞型或缺血型。此型相對較為常見，近年來隨著陰莖海綿體內(nèi)注射診斷和治療勃起功能障礙應用的增加，其發(fā)病率有上升趨勢。其主要臨床表現(xiàn)為：陰莖持續(xù)性、痛性勃起，其疼痛可能與海綿體局部缺血有關。靜脈閉塞型陰莖異常勃起需要急診處理，以避免造成海綿體的纖維化和陰莖勃起功能障礙。

　　2、高血流型，又稱動脈型，此型往往由于會陰部外傷損傷海綿體動脈所引起。主要臨床表現(xiàn)為：無痛性持續(xù)性陰莖勃起，勃起不堅硬或不完全堅硬，并且可以通過性刺激來加強勃起硬度。動脈型陰莖異常勃起發(fā)生率較低，且此型陰莖異常勃起有時即使暫不處理，密切觀察也有部分病例自愈。相對而言，動脈型陰莖勃起功能障礙預后較好。

　　陰莖異常勃起的病因

　　陰莖異常勃起常常由于下列原因所引起：

　　1、多數(shù)病例臨床難以找到病因，稱為原發(fā)性陰莖勃起，約占60%左右。

　　2、血液因素，如患有慢性粒細胞性白血病、鐮狀細胞性貧血等。

　　3、神經(jīng)性，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患等。

　　4、創(chuàng)傷，陰莖受到損傷后可使神經(jīng)受損或栓塞海綿體而造成異常勃起。

　　5、腫瘤，海綿體內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤直接刺激陰莖背神經(jīng)。盆腔腫瘤(如膀胱或前列腺癌)的浸潤與持續(xù)性壓迫等。

　　6、感染，前列腺及后尿道炎癥，也可發(fā)生于全身感染后。

　　陰莖異常勃起的治療

　　靜脈閉塞性陰莖異常勃起的治療：

　　1、一般治療：鎮(zhèn)靜、止疼、冷敷等，但效果不確切?；颊咂鸩『笸橛薪箲]情緒，可用安定等藥物。對伴有陰莖疼痛的患者可采用鎮(zhèn)痛藥對癥處理。也可采用快速奔跑和反復下蹲、起立的方法讓淤滯于陰莖的血液盡快回流。

　　2、同時，患者應迅速到醫(yī)院的泌尿男科急診看病。主要治療措施有陰莖海綿體血液抽吸和a-腎上腺受體激動劑灌注，這是目前非手術治療靜脈閉塞性陰莖異常勃起的優(yōu)選方法，如果在起病12小時內(nèi)應用，幾乎所有靜脈閉塞性陰莖異常勃起的患者都能緩解。應用非手術方法無法緩解的患者或嚴重的缺血型陰莖異常勃起的患者，可考慮手術治療。

　　動脈型陰莖異常勃起的治療

　　1、一般治療：可以在會陰受傷的局部行壓迫或冷敷，但由于壓迫點通常不固定，效果欠佳。

　　2、同時，患者應迅速到醫(yī)院的泌尿男科急診看病。期待觀察：由于動脈型陰莖異常勃起海綿體內(nèi)血氧供應充足，對海綿體組織和細胞不造成嚴重影響;同時一部分患者不經(jīng)治療也可慢慢自愈。因此有人提出期待觀察，暫時不進行有關治療。主要治療措施有陰莖海綿體血液抽吸和a-腎上腺受體激動劑灌注，也可選擇手術治療等方法。