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解放軍476醫(yī)院
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乳腺的增生性病變
時間:2013-03-05 14:59來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺增生癥或稱乳腺結(jié)構(gòu)不良是一組因內(nèi)分泌功能紊亂(主要是卵巢雌激素水平過度、孕激素水平相對低下或是乳腺上皮細(xì)胞雌激素受體過多)所致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)纖維組織呈現(xiàn)多種形態(tài)的良性增生病變。常見的有囊性增生病、小葉增生、腺病、纖維性病等。
囊性增生病或稱纖維囊性病,是女性最常見的乳腺增生性病變,多見于40歲左右的女性。病變區(qū)增厚,無明確邊界,質(zhì)地軟硬不均,常見大小不同的圓形囊性結(jié)節(jié),組織學(xué)上表現(xiàn)為多種形態(tài)變化的綜合病變,其常見的病變有:①囊腫;②導(dǎo)管上皮增生;③乳頭狀瘤變;④腺管型腺病;⑤大汗腺化生。
小葉增生,多見于育齡婦女,是腺病的早期階段。病變區(qū)乳腺組織局限性增厚,境界不清楚,質(zhì)韌而不均勻,切面見多數(shù)散在的灰粉色小顆粒區(qū)。組織學(xué)上有兩種表現(xiàn)形式:小葉擴(kuò)大、數(shù)目增多,末梢導(dǎo)管上皮增生,排列規(guī)則,細(xì)胞無異型,肌上皮細(xì)胞明顯。
腺病,由于乳腺小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管數(shù)目增多,伴小葉內(nèi)間質(zhì)纖維組織不同程度增生而形成的一種良性病變。均在小葉增生的基礎(chǔ)上發(fā)生,多見于30歲左右婦女。腫塊體積多較小,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地較堅實,邊界欠清,切面見灰白色的纖維組織中散在顆粒狀區(qū),常伴發(fā)周期性疼痛。根據(jù)病變的發(fā)展階段,組織學(xué)上分為腺泡型腺病和硬化性腺病兩型。
纖維性病或稱纖維硬化病,本病多發(fā)生在重度下垂的乳房,多發(fā)于20~40歲女性,半數(shù)患者有不孕癥。多累及雙側(cè)乳腺,呈現(xiàn)盤狀腫物,邊界不清,質(zhì)軟硬,韌如橡皮,易誤診為癌。組織學(xué)上主要改變?yōu)槔w維化及小葉萎縮。
乳腺的增生性病變是良性病變,形態(tài)多樣并可同時存在,也有可能向惡性演變。建議女性朋友定期體檢,呵護(hù)健康。