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張家口市第四醫(yī)院

       張家口第四醫(yī)院(張家口市眼科醫(yī)院),2001年被河北省衛(wèi)生廳正式命名... [ 詳細(xì) ]

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弱視治療

時(shí)間:2012-11-07 19:14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  (1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。

 ?、賳窝蹏?yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類(lèi)患兒往往一眼視力較好,而另一眼因遏制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼,強(qiáng)迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除遏制,使視力提高,對(duì)于3歲以下的弱視患兒,可連續(xù)遮蓋3天后,放開(kāi)1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天,放開(kāi)1天。在治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,每半月復(fù)查一次視力,同時(shí)要注意健眼視力,防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的。③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機(jī)會(huì)看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業(yè)或看書(shū)時(shí)遮蓋健眼,平時(shí)不遮蓋。

  (2)精細(xì)目力訓(xùn)練:是對(duì)于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,有利于視覺(jué)發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫(huà)、書(shū)法等。精細(xì)目力訓(xùn)練**使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié),家長(zhǎng)要重視這種簡(jiǎn)便易行的訓(xùn)練,常抓不懈。

  (3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個(gè)月為一個(gè)療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點(diǎn)是療程長(zhǎng),每次治療時(shí)間長(zhǎng)。

  (4)綜合療法:由于各種治療方法機(jī)理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優(yōu)越。一眼弱視患兒,首先常規(guī)遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫(yī)院作進(jìn)一步治療(如視力上升至0.6時(shí)可用固視機(jī)進(jìn)行融合訓(xùn)練)。

  總之,治療弱視年齡越小越好建議在3一5歲以前進(jìn)行。眾所周知,雙眼視覺(jué)發(fā)育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期。大多數(shù)弱視患兒不能在3歲前被發(fā)現(xiàn)與治療。6一8歲發(fā)育基本趨于完善,如到10歲以后發(fā)現(xiàn)弱視再進(jìn)行治療,效果基本無(wú)望。

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