義烏市第三人民醫(yī)院,座落于義烏市城北路99號,距國際商貿(mào)城1.5公理,交通便利,環(huán)境幽雅。我院成立于1976年,... [ 詳細(xì) ]
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義烏市第三人民醫(yī)院,座落于義烏市城北路99號,距國際商貿(mào)城1.5公理,交通便利,環(huán)境幽雅。我院成立于1976年,... [ 詳細(xì) ]
暫無內(nèi)容
時間:2013-02-28 14:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)央視報道,目前我國兒童專用藥品缺乏,尤其是心內(nèi)專業(yè)、神經(jīng)內(nèi)專業(yè)、腫瘤專業(yè)等專業(yè)的兒童專用藥品非常缺乏。為此,一些醫(yī)院不得不將成人藥品,按患兒的年齡、體重、體表面積等折算成患兒的用藥劑量給患兒使用。
與此同時,一些成人藥品的說明書中還缺少兒童用藥信息。一些家長在孩子生病時,常自作主張,盲目地給孩子加大用藥劑量,這很容易給孩子健康帶來安全隱患。
昨日記者就這一問題采訪了醫(yī)院臨床藥師付曼曼,付曼曼表示,兒童專用藥短缺問題確實存在,“兒童用藥基本靠掰”的現(xiàn)象也很常見。
家長掰藥給孩子吃難保藥量準(zhǔn)確
兒童患病人數(shù)占總患病人口的20%左右,但目前我國市場上流通而且較為常用的多種藥品中,兒童處方藥所占比重不足3%。兒童藥物品種又主要集中在抗感冒藥、止咳抗喘藥、止瀉用藥、抗感染類和維生素類等藥物,于是造成了兒童用藥短缺的現(xiàn)狀,尤其是治療性用藥,例如風(fēng)濕免疫藥物,抗癲癇藥物,緩腫瘤藥物,心血管類藥物等。
付曼曼介紹:“如果是輸液,醫(yī)生可以根據(jù)患兒的體重、體表面積等將成人藥折算出患兒的用藥劑量,一般都沒有問題。但是如果給患兒口服成人的片劑就比較麻煩了,家長們往往都是靠手掰,這種情況不僅很難保證藥量準(zhǔn)確,還可能會導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費。
另外兒童的肝腎等臟器尚未發(fā)育完全,機體脂肪、血液等分布與成人差別較大,單純地將兒童看成縮小的成人是不科學(xué)的?!?/p>
盡量選擇有小兒劑型的藥物
付曼曼介紹,在現(xiàn)有的情況下,家長在給孩子用藥上需要注意的主要是:選擇正確的藥物、算好適合的劑量、選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑及藥物劑型。
建議家長們,藥物劑型選擇方面,盡量選擇有小兒劑型的藥物,避免由劑量分割造成的不便或不良后果。盡量選擇小兒易于接受的顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等,減少喂藥困難。對于沒有小兒劑型的藥物,需要嚴(yán)格按照兒童用量進(jìn)行準(zhǔn)確分割,避免藥物過量造成的毒性反應(yīng)。
藥物劑量的確定可以按年齡折算、按體重計算或按體表面積計算,而按體表面積計算是最為科學(xué)的(兒童用藥量=兒童體表面積×兒童劑量/平方米)。另外,需要提醒的是:如果計算的用藥劑量超過成人規(guī)定劑量,則兒童實際用量不能超過成人使用劑量?!叭绻议L自己難以把握好用藥劑量,還是建議家長及時咨詢醫(yī)生和藥師?!?/p>
臨床上常用的兒童給藥途徑有口服給藥、注射給藥、經(jīng)皮膚粘膜給藥、吸入或霧化治療等。建議家長們,一般能口服的就不選擇靜脈,更需要結(jié)合用藥目的及藥物特點科學(xué)選擇。例如對于哮喘或不會咳痰的嬰幼兒,可以采用吸入或霧化治療;而地西泮灌腸比肌注吸收快,能更迅速地控制驚厥。
另外,兩歲以內(nèi)的幼兒用藥一定要慎重,很多藥品說明書以兩歲為界限。更要警惕一些對嬰幼兒生長發(fā)育有不良影響的藥物,例如喹諾酮類抗菌藥會導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良、阿司匹林兒童和青少年服用此藥可能會發(fā)生少見但危及生命的Reye綜合癥等等。