關(guān)節(jié)鏡術(shù)是近20年來(lái)才發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)技術(shù)，是關(guān)節(jié)外科的重大突破。我院關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的成功應(yīng)用不僅是骨科發(fā)展的里程碑,也使得我院骨科水平處于縣市級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀地位。

　　一、關(guān)節(jié)鏡術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　小切口、創(chuàng)傷小：僅0.5cm入路即可放入關(guān)節(jié)鏡及器械,損傷很小，術(shù)后的反應(yīng)小。

　　安全：由于入路是非神經(jīng)、血管經(jīng)過(guò)的地方，所以與切開手術(shù)相比很少引起大的并發(fā)癥及意外損傷。

　　出血少：術(shù)后反應(yīng)小、康復(fù)快，大大縮短了住院時(shí)間及康復(fù)時(shí)間，提前恢復(fù)工作勞動(dòng)。一般術(shù)后2-3天即可下地活動(dòng)。

　　當(dāng)然，關(guān)節(jié)鏡也不能替代所有切開手術(shù)，還有大量手術(shù)不是關(guān)節(jié)鏡術(shù)的適應(yīng)癥，需要切開手術(shù)才能完成。

　　二、關(guān)節(jié)鏡術(shù)的適應(yīng)癥

　　關(guān)節(jié)鏡術(shù)可用于多種關(guān)節(jié)疾患及創(chuàng)傷。對(duì)于多種關(guān)節(jié)內(nèi)疾病X線平片往往無(wú)異現(xiàn),CT和MRI檢查也只能間接反映病變的情況。只有關(guān)節(jié)鏡檢查才能清楚地觀察病變的位置和范圍及損傷程度，同時(shí)采取相應(yīng)的治療。

　　診斷性關(guān)節(jié)鏡術(shù)：可用于陳舊損傷、急性損傷及關(guān)節(jié)疾患。如鏡下觀察診斷半月板損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨軟骨骨折、滑膜疾患、組織活檢等。

　　治療性關(guān)節(jié)鏡術(shù)：半月板切除、縫合、修整;前、后交叉韌帶重建手術(shù)。

　　關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)：修整、鉆孔、微骨折技術(shù)、masic技術(shù)。

　　滑膜手術(shù)：全滑膜清掃切除(如類風(fēng)濕、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的滑膜切除)、滑膜嵌入切除、支持帶松解、關(guān)節(jié)粘連松解、腫瘤切除等;游離體摘除。

　　骨折脫位：脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位固定、骨軟骨骨折治療、髕骨骨折、節(jié)脫位松弛;化膿性關(guān)節(jié)炎沖洗、骨關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)清理術(shù);大部分的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷常見傷病;關(guān)節(jié)鏡輔助下椎間盤突出髓核摘除術(shù)(AMD)。

　　供稿：骨二科 張林華