經(jīng)常聽人形容辦一件容易簡單的事為“小兒科”，可見兒科在大多數(shù)人的心目中是個(gè)微不足道的科室，所以兒科的錯(cuò)綜繁雜也只有兒科的工作人員才能真正體會(huì)。

　　兒科人的委屈

　　兒科，收治的是從出生那一刻到年滿14周歲之間的所有兒童，雖然年齡段不長，卻是人的一生中生長發(fā)育變化最崎嶇的一段路，所以科目也是百花齊放，細(xì)細(xì)數(shù)來，也不亞于一個(gè)成人內(nèi)科系統(tǒng)，如腎臟專業(yè)、血液專業(yè)、內(nèi)分泌專業(yè)、心臟專業(yè)、神經(jīng)專業(yè)、呼吸專業(yè)、消化專業(yè)、心理專業(yè)，且每個(gè)學(xué)科也都有領(lǐng)軍人物，于是在這樣的團(tuán)隊(duì)構(gòu)架下，兒科正步履蹣跚地前進(jìn)著。

　　何為步履蹣跚?眾所周知，現(xiàn)代社會(huì)，幾個(gè)大人圍繞著一個(gè)孩子已是屢見不鮮，個(gè)個(gè)都是家里的皇帝、公主，而且這些祖國的花朵一旦有些風(fēng)吹草動(dòng)，全家即會(huì)呈戒備狀態(tài)，而在前往醫(yī)院的途中，所有家長的期望值都是很高的，恨不得抱著孩子跨進(jìn)兒科的大門起，孩子就能通過吃吃藥或輸一次液而康復(fù)。作為醫(yī)務(wù)人員，能理解這樣一種心情，自然也會(huì)認(rèn)真且仔細(xì)地問診，然身處現(xiàn)代化社會(huì)的我們，各種病毒的滋生、變異，需要醫(yī)務(wù)人員花更多的時(shí)間，更敏銳的觀察力同時(shí)借助現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備去為每一位孩子的康復(fù)保駕護(hù)航，我們的心情和家長是一樣的，也希望每個(gè)孩子能盡快恢復(fù)?？墒?，疾病不是在朝夕間就能完全解決的，有的疾病甚至在住院期間就會(huì)反復(fù)，比如過敏性紫癜;有些疾病往往需要長時(shí)間的住院治療觀察，而且也只是吃吃藥，打打針，比如腎病綜合癥。在家長的眼里，為什么只給我孩子吃吃藥，打打針，也沒有其他的特殊治療，還一直讓我們住在醫(yī)院里呢?豈不知，我們的醫(yī)護(hù)人員在每天觀察小孩皮疹分布的部位和增減中調(diào)整著較好的用藥劑量，在每天重復(fù)的記錄尿量中權(quán)衡著液體的分毫。而這些，又有多少家長能體會(huì)呢?

　　兒科人的精湛

　　做過兒科，就知道兒科的難：每一位醫(yī)務(wù)人員都身兼數(shù)個(gè)科目的診療任務(wù)，即使是?？茙ь^人，也需要把觸角伸到其他科室，因?yàn)閬砭驮\的是個(gè)兒童，嬰幼兒期都沒有自主表述的能力，所有信息都是來源于家長，而家長往往會(huì)因?yàn)榻辜?、恐慌而夸張了孩子的病情，如何冷靜判斷孩子的病情，如何盡快而又準(zhǔn)確地定性孩子的疾病類型已成了兒科人的基本功，不敢說兒科人個(gè)個(gè)很優(yōu)秀，卻能看到兒科人個(gè)個(gè)都是全面手，專一而全面成了兒科人的標(biāo)志。兒科在多個(gè)專科領(lǐng)域上都已經(jīng)成功將許多小病患從死神手里拽了回來，比如先天性心臟病合并肺炎、中樞感染伴昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重的腎病綜合癥等等，而許多的意外傷害則是無法預(yù)料卻發(fā)生了，如捂熱綜合癥、小嬰兒洗澡時(shí)滑入澡盆引起的吸入性肺炎、各類誤食藥物中毒、還有落水、被栓羊繩勒住脖頸導(dǎo)致的窒息諸如種種，無一例外都是兒科收治，這些都對(duì)兒科人提出了更高的考驗(yàn)。曾經(jīng)有一例藥物中毒，從來沒接觸過，網(wǎng)絡(luò)資料也無從參考，于是當(dāng)班主任立即去查閱書籍資料，在一本冷門書上終于獲取了相關(guān)的內(nèi)容，立即展開全科討論并予以實(shí)施，最終病人康復(fù)出院了。在實(shí)踐中摸索著前進(jìn)，即使碰壁，即使委屈，即使有這樣那樣的指責(zé)，仍無怨無悔地前進(jìn)著。這是兒科人的特點(diǎn)!

　　兒科人的寬容

　　溝通，是所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握的技能，良好的溝通往往會(huì)帶來事半功倍的效果，在成人科室，因醫(yī)患雙方都有了一份理性的思考而會(huì)融洽。但在兒科，溝通的有效性則需要付出雙倍甚至幾倍的時(shí)間與精力，一個(gè)患兒的病情交代會(huì)有屢次且是不同的長輩，每次都耐心著而不懈怠;而無數(shù)次的操作家長也是希望初次成功卻會(huì)忽略孩子自身操作條件的欠缺及患兒面對(duì)醫(yī)務(wù)人員的莫名恐懼后歇斯底里的掙扎和哭喊。有這樣一件事，在一個(gè)小夜班上，收治了一個(gè)腹瀉伴發(fā)熱的患兒，可想而知他的靜脈條件是很差的，而在這樣的情況下還要采幾個(gè)血標(biāo)本做相關(guān)的化驗(yàn)，當(dāng)班者是一位工齡十年的護(hù)士，在與家長做好解釋工作并準(zhǔn)備開始穿刺時(shí)，家長看到哭鬧不止的孩子，突然指著護(hù)士的臉咆哮著說：“你必須給我一針打進(jìn)去，否則我一巴掌打你臉上!”面對(duì)這樣的突發(fā)狀況，當(dāng)班護(hù)士懵了。一面是急需建立靜脈通道補(bǔ)充液體的患兒;一面是不支持我們工作，對(duì)我們不信任而口出惡言的家長，面對(duì)這樣的壓力，我們護(hù)士平靜一下心情，再一次耐心地和家長溝通，告知目前對(duì)于孩子來說最重要的事就是給患兒補(bǔ)液，而我們也會(huì)盡最大的能力來保證穿刺的成功，在反復(fù)的解釋下，家長理解了，穿刺也成功了。家長也向我們的護(hù)士打了招呼。事后，我問她，當(dāng)時(shí)你難受嗎?她的回答很簡單：“可以理解!”一句理解道出了兒科人的本質(zhì)。在平常的工作中，這樣的事其實(shí)很多，只是家長們會(huì)換一種方式或語氣來給你壓力，即使如此，我們依然努力著，努力與家長們做好溝通，努力安撫著家長們焦灼的心，努力使每一次的操作帶給孩子的是最小的痛苦，于是，反復(fù)的溝通、解釋成了兒科人的必修課。這是過程，永遠(yuǎn)沒有終點(diǎn)!

　　小小兒科，大大天地，在兒科天地里翱翔，我們兒科人痛并快樂著! 陳宏偉