關(guān)節(jié)疼痛是中老年朋友比較常見(jiàn)的一種疾病，據(jù)第二中醫(yī)院關(guān)節(jié)病專(zhuān)家、骨傷科朱保華主任中醫(yī)師介紹：關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。引起關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，根據(jù)不同的年齡、性別、疼痛部位、疼痛特征，一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。

　　朱主任介紹，關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的原因主要有十多種，例如關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷、軟骨損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎、自身免疫系統(tǒng)疾病、兒童生長(zhǎng)痛、外傷性關(guān)節(jié)痛、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、勞損引起的疼痛、腫瘤引發(fā)的疼痛等等。骨傷科最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病主要有骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和關(guān)節(jié)慢性損傷等。

　　骨關(guān)節(jié)病又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退化性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，簡(jiǎn)單地講就是關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺。這是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。在我國(guó)，以繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病較多見(jiàn)。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后。好發(fā)部位為活動(dòng)多和負(fù)重多的關(guān)節(jié)，如髖、膝、踝和脊椎的頸椎、腰椎為最常見(jiàn)。關(guān)節(jié)疼痛早晨較重，白天和夜晚趨輕。關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生和骨刺摩擦周?chē)慕M織，可引起關(guān)節(jié)的疼痛。針對(duì)它的治療目的在于緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減慢病變發(fā)展，早期以中醫(yī)藥內(nèi)服外敷配合針灸理療，中期以關(guān)節(jié)腔沖洗為主配合中醫(yī)治療，后期現(xiàn)在優(yōu)秀的是“膝”單髁置換微創(chuàng)手術(shù)，晚期則以全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療為主。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊　Ｖ饕R床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。在我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率為0.24～0.5%，女性多于男性，任何年齡均可發(fā)病，以20～50歲最多。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，致殘率較高，預(yù)后不良，目前還沒(méi)有很好的治療方法。治療原則是：1.控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥，緩解癥狀。2.保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。3.修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。4.晚期患者可行關(guān)節(jié)畸形矯形外科手術(shù)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱，也不同程度的累及腰部下方的骶髂關(guān)節(jié)和四肢的大關(guān)節(jié)。該病的特點(diǎn)為腰椎、頸椎、胸椎段的脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)、韌帶的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它四肢關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故又稱(chēng)為血清陰性脊柱病。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，主要有以下三點(diǎn)：1藥物治療，主要目的就是減輕疼痛，使患者能多做運(yùn)動(dòng)，并增進(jìn)生活質(zhì)量，但不能改變疾病的病程;2、心理治療，在生活中只要是疾病，患者就應(yīng)該接受一定的心理治療，因?yàn)橹挥斜３至己玫男膽B(tài)對(duì)健康才有益，強(qiáng)直性脊柱炎患者在長(zhǎng)期的治療與康復(fù)期間，需要做好充分的思想準(zhǔn)備，樹(shù)立治療疾病的信心，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的勇氣，保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免不良情緒的刺激;3運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)有助于健康，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的作用更加重要，對(duì)減輕疼痛，保持脊椎活動(dòng)范圍及增進(jìn)生活質(zhì)量皆有幫助。運(yùn)動(dòng)種類(lèi)不限，原則上只要能活動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)都可以。維持正確的姿勢(shì)也很重要，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)。應(yīng)該多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防脊椎的變形。

　　朱主任說(shuō)，任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，如能及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療，一般都能緩解甚至治愈。但是預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生更加重要，朱主任在此提出幾點(diǎn)建議：

　　1、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多。

　　2、避免風(fēng)寒濕邪侵襲。平時(shí)要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。

　　3、注意勞逸結(jié)合。飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上，有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，活動(dòng)與休息要適度。

　　4、保持正常的心理狀態(tài)。有一些關(guān)節(jié)病患者是由于精神受刺激，過(guò)度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的，而在患了本病之后，情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。

　　5、預(yù)防和控制感染 。有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對(duì)這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以，預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。