偏頭痛典型發(fā)作的診斷標準

　　1 可逆性的頭部癥狀(皮層或者腦干癥狀)

　　2 癥狀逐漸明顯，發(fā)展過程超過4分鐘

　　3 偏頭痛的先兆癥狀持續(xù)少于60分鐘

　　4 偏頭痛先兆癥狀出現(xiàn)后，發(fā)作性頭痛持續(xù)少于1小時

　　如果先兆癥狀持續(xù)時間超過1小時，稱為先兆延長的偏頭痛。如果先兆癥狀持續(xù)時間長于24小時，稱為偏頭痛性腦梗死(腦卒中,或中風)。

　　偏頭痛急性發(fā)作的處理：

　　1 先兆癥狀出現(xiàn)時就應盡早治療

　　2 輕度的偏頭痛只需要普通的鎮(zhèn)痛藥物治療就可以了，用阿斯匹林或者對乙酰氨基酚，并安排患者在避光的房間里面好好休息

　　3 選擇在涼爽、安靜、遮光的房間內(nèi)讓患者進行治療

　　4 冰敷前額或頸部

　　5 不要喝咖啡、茶，或者橙汁

　　6 休息為主，避免活動過多

　　7 不要讀書報或者看電視

　　8 有些病人僅僅通過睡覺、好好休息就可以緩解偏頭痛，對于他們可以考慮用安眠葯(如羥基安定、安定)

　　9 輕微的偏頭痛發(fā)作可以口服麥角胺或者舒馬曲坦治療，嚴重的發(fā)作可以用這些藥物的針劑注射治療

　　優(yōu)選的藥物治療方案：

　　1 阿斯匹林或者對乙酰氨基酚+止嘔藥

　　如： 腸溶阿斯匹林600-900mg 口服

　　加上

　　甲氧氯普胺(滅吐靈)10 mg口服

　　2 對乙酰氨基酚(用于兒童)

　　3 可靠慮用非甾體類抗炎藥(如 ：布洛芬)

　　如果惡心和嘔吐的癥狀很明顯，可用甲氧氯普胺5–10 mg 肌注 或 靜脈注射或氯吡嗪12.5 mg肌注 或12.5–25 mg直腸給藥