做了痔瘡手術(shù)，后來膿腫擠破流出來了膿水，是怎么回事？

肛瘺患者主訴：去年8月份左右發(fā)現(xiàn)，長在屁股處，剛開始時有脹痛、紅腫，經(jīng)過抹藥消炎處理，沒什么效果，在今年一月份去一家私立醫(yī)院做手術(shù)，經(jīng)過處理還是要流出膿水來，挨到年后，沒辦法去了市中心醫(yī)院再次手術(shù)，這次創(chuàng)口較大，經(jīng)過處理還是要流出膿水來，醫(yī)生說要等肉長得差不多，在看情況處理。

宜賓肛泰肛腸醫(yī)院肛腸科專家：考慮可能為肛周膿腫已形成了肛瘺?，F(xiàn)在是要確定肛瘺是高位還是低位，單瘺還是復(fù)雜瘺。但不管怎樣，如瘺管已形成的話是要行手術(shù)治療的。

肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，其特征是肛門周圍膿腫破潰，流膿經(jīng)久不愈。中醫(yī)稱本病為“懸癰”、“坐馬癰”、“臟毒”等，多由肛管直腸周圍膿腫破裂，經(jīng)久不愈而形成。多發(fā)于20-40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。

肛瘺的癥狀臨床表現(xiàn)主要有：

1.肛管直腸周圍膿腫史：管道外口有反復(fù)潰破流膿的特點，有間斷性腫脹、疼痛;

2.瘺口溢膿：膿液稀薄，或多或少，時有時無，或排氣，或有糞便流出。急性炎癥期溢膿較多，膿稠濁帶有臭味，伴有發(fā)熱;

3.肛周濕癢：由于膿液刺激，局部潮濕、瘙癢，可見濕疹樣改變;

4.排便不暢：見于復(fù)雜性肛瘺，肛管纖維化狹窄。

肛瘺的內(nèi)口通入肛管或直腸，外口通于皮外。肛瘺常由于肛門、直腸周圍膿腫自行破潰或手術(shù)切開排膿后形成。有少數(shù)肛瘺是由肛門部外傷引起。多見于30～40歲中年人。

肛瘺治療及效果：宜賓肛腸專科醫(yī)院專家采用最為先進的HCPT對其行復(fù)雜肛瘺、肛周膿腫治療術(shù)，術(shù)中將5個外瘺口、4個內(nèi)瘺口切除，并將6點位膿腫切除，術(shù)后給予有效抗生素抗感染、中藥坐浴、熏洗、換藥治療，回訪恢復(fù)良好。

肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機理，以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。

①清除內(nèi)口：手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈，這是肛瘺治療的關(guān)鍵。

②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。

③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時，應(yīng)明確診斷，查明內(nèi)口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門括約功能。

宜賓肛泰肛腸醫(yī)院專家友情提醒：一旦出現(xiàn)便血、便秘、痔瘡等癥狀，一定要及時到正規(guī)、專業(yè)的肛腸醫(yī)院做檢查，明確病情，辨證施治，才能早日獲得康復(fù)，以免影響正常生活和工作，拖延治療只會加重病情。

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