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汕尾中山醫(yī)院
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腎結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)呢
時(shí)間:2012-03-02 11:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
專家指出腎結(jié)石雖然是泌尿系結(jié)石中常見的疾病,但是很多人都不了解腎結(jié)石的危害到底有多大,患者得了腎結(jié)石務(wù)必及時(shí)治療,否則危害極大,為了引起大家的重視,下文中專家介紹了急性腎結(jié)石的臨床癥狀。
腎結(jié)石患者的癥狀需要根據(jù)結(jié)石的大小和部位,以及是否發(fā)生梗阻和感染來綜合決定的。主要表現(xiàn)如下:
(1)疼痛:腎結(jié)石疼痛主要分為腎絞痛和鈍痛,主要是由于腎結(jié)石的大小來決定,臨床約有一半的患者都會出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,疼痛部位主要局限于脊肋角、腰部、上腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)性。發(fā)生腎絞痛的患者疼痛難忍,陣發(fā)性,疼痛放射至下腹部,腹股溝、股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰部部位。嚴(yán)重時(shí)患者面色慘白,出冷汗、脈細(xì)而速,以至血壓降落呈休克狀態(tài)?;颊哌€會出現(xiàn)惡心嘔吐,腹脹便秘的消化道癥狀,絞痛發(fā)作之時(shí),患者的尿液會減少。發(fā)生鈍痛的患者通常表現(xiàn)于腰部酸脹不適、隱痛等,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加劇。
(2)血尿 :一般在疼痛之后,腎結(jié)石患者會出現(xiàn)血尿的癥狀,主要是鏡下血尿和肉眼血尿。
(3)排石史:腎結(jié)石患者尿中可掃除砂石,特別是在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有砂?;蛐〗Y(jié)石。對有疼痛和血尿疑為腎結(jié)石者,如X線片未見鈣化影響,應(yīng)囑病人親密察看有無砂石隨尿排出。
(4)其他:梗阻和感染是腎結(jié)石的常見并發(fā)癥,發(fā)生梗阻的患者多會出現(xiàn)腎積水,呈現(xiàn)上腹痛或腰部腫塊。結(jié)石是鹿角形的患者一般沒有明顯的疼痛,因此容易導(dǎo)致疾病不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),而結(jié)石的長期存在造成患者出現(xiàn)腎積水,因此不少患者是在發(fā)生了腎積水才治療的,對于孤立腎或雙腎結(jié)石因梗阻而惹起無尿,醫(yī)學(xué)上稱結(jié)石性無尿。關(guān)于結(jié)石病史長,近期疼痛、血尿病癥異常明顯且有低熱、消瘦等全身病癥時(shí),應(yīng)警覺能否兼并惡性腫瘤。雖兼并惡性腫瘤者較少,但若術(shù)前漏癥,將嚴(yán)重影響了療效和預(yù)后,對疑心有惡變者,應(yīng)盡量做細(xì)致的鑒別和診斷。
(5)除以上癥狀外,還應(yīng)仔細(xì)詢問是否有各種代謝性疾病病史,例如痛風(fēng)、胱胺酸尿、病理性骨折等,都可能為結(jié)石的病因提供線索。但這種有價(jià)值的病史并不多見。