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湖南軍區(qū)醫(yī)院
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強(qiáng)直性脊椎炎的病因
時(shí)間:2012-02-24 13:14來源:求醫(yī)網(wǎng)
強(qiáng)直性脊椎炎英文名稱“ankylosing spondylitis”,簡(jiǎn)稱“AS”,中醫(yī)名稱由強(qiáng)直性脊椎炎康復(fù)專家范歐陽(yáng)以《內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》“因而強(qiáng)力、腎氣乃傷、高骨乃壞”,命名中醫(yī)名稱已近30年臨床經(jīng)驗(yàn)與治驗(yàn)所得總結(jié)了強(qiáng)直性脊椎炎的病癥六因。
病因一
年幼未滿14—16歲欲意未動(dòng),內(nèi)外無久損;現(xiàn)高骨病(強(qiáng)直性脊椎炎)病癥責(zé)于父母先天不足,精血不旺,所生子女羸弱。
人或動(dòng)物的胚胎時(shí)期。原指人或動(dòng)物生下來體質(zhì)就不好。后也指事物的根基差。
出 處 清·李汝珍《鏡花緣》第二十六回:“小弟聞得仙人與虛合體,日中無影;又老人之子,先天不足,亦或日中無影。壽麻之人無影,不知何故?”
中醫(yī)認(rèn)為,兒童先天不足,后天失養(yǎng),陰陽(yáng)失調(diào),易導(dǎo)致心腎不交、神志失控,出現(xiàn)神不寧、魂不安、意不固、志不堅(jiān)的癥狀;父母的先天陰精虧損導(dǎo)致新生兒的發(fā)育不良,易生虛火,骨因陰精虧損而生骨蒸,骨的蒸發(fā)導(dǎo)致骨的炎癥發(fā)生。這種因素就是中醫(yī)所說的高骨病,西醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的強(qiáng)直性脊椎炎。先天不足雖然是致病因素的一種,只要不重新引起羸弱,骨蒸是不會(huì)發(fā)生的,只有重新虛弱的人才會(huì)出現(xiàn)高骨病和AS病。
病因二
年少14—16歲后至婚前春心欲念已興,羞于言;現(xiàn)高骨病(強(qiáng)直性脊椎炎)病癥,責(zé)于手淫、自慰,耗損精液淫水,腎與骨失去濡養(yǎng)。
腎虛主要是四方面,一個(gè)是腎陰虛,一個(gè)是腎陽(yáng)虛,一個(gè)是腎經(jīng)虧虛,一個(gè)是腎氣虛,臨床上更多的是腎陰虛和腎陽(yáng)虛,腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種,而不是腎虛都是腎陰虛,腎虛是一種總稱,腎陰虛各腎陽(yáng)虛都是腎虛的一部分,代表了某一種癥型,腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別在于,如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏,腎陽(yáng)就是功能上的匱乏,物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟,頭發(fā)暈,還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精,還有出現(xiàn)五心煩熱,失眠、心煩,中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱,陽(yáng)虛生外寒,如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動(dòng),眼花的比較早一些,所以說,這是腎陰虛,腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多,我們?cè)谂R床上的癥狀比較多,那么我再說腎陽(yáng)虛,腎陽(yáng)虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽(yáng)虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫,那個(gè)是五心煩熱,這個(gè)是手腳發(fā)涼,面色容易有一些黃白畏寒怕冷,如果是中青年出現(xiàn)**減退、陽(yáng)痿,人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺,因?yàn)槭枪δ苄缘?,更多的體現(xiàn)在這方面,我們說腎陽(yáng)虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人,我究竟是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛,我就講了,我說腎陰虛、腎陽(yáng)虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損積陽(yáng),陽(yáng)損積陰,腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀,所以我們?cè)傺a(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)候,一定要補(bǔ)腎陰,而且要陰中求陽(yáng),而且在補(bǔ)腎陰的時(shí)候也不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物,宋朝一個(gè)大醫(yī)學(xué)家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個(gè)房子,主要兒童囟門不合,說話晚等等,小兒發(fā)育不好,畸形龜背,他認(rèn)為是腎陰虛所造成的,實(shí)際脫胎于寒潮,去調(diào)了肉桂,熱性就少了,我們社會(huì)發(fā)展到今天了,一般說,我們?cè)谝率硿仫柖冀鉀Q了,我們的住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽(yáng)氣虛的就比較少了,但是我們比較勞累,物質(zhì)的匱乏就顯示出來了,所以現(xiàn)代的男人主要是腎陰虛的傾向,所以說滋陰補(bǔ)腎,陰中求陽(yáng)是中醫(yī)補(bǔ)腎的主要切向,
病因三
少壯之年欲壑難平,欲意欲達(dá)不能,單相思;現(xiàn)高骨病(強(qiáng)直性脊椎炎)病癥,責(zé)于七情動(dòng)心,動(dòng)則精淫暗流。
房事勞傷是指因房事過度而引起的全身性虛損疾病。婚后行房是男女的一種生理需要,正常行房應(yīng)以每周2-3次為宜,具體地說,應(yīng)該以行房后第二天沒有疲倦不適感為標(biāo)準(zhǔn)。若行房后感到周身無力、精神不振、頭暈頭昏、四肢無力、心悸氣短、食欲減退、腰酸背痛、整日昏昏沉沉的,說明行房已經(jīng)過度,應(yīng)該及時(shí)節(jié)制,適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)調(diào)養(yǎng),或者到醫(yī)院就診。
房事勞傷的類型
房勞傷:指房事過度,或思欲太過,所欲不遂所引起的人體氣血陰陽(yáng)損傷。
精脫:指在行房過程中發(fā)生的行房后大汗淋漓的病證。
色厥:指在行房過程中或性欲高潮或行房結(jié)束時(shí)發(fā)生的突然四肢厥冷,意識(shí)喪失的病證。
病因四
性,人之本能,恣意過度,嗜色成性;現(xiàn)高骨病(強(qiáng)直性脊椎炎)病癥,責(zé)于房事無度,耗竭生命之根。
房勞傷,是先天稟賦薄弱,后天行房無度所產(chǎn)生的傷氣、損精、喪神等臨床表現(xiàn)的概稱,屬虛損病范疇。
房勞傷的診斷要點(diǎn)
有房勞過度,或手淫頻頻,或情竇初開,積想在心,腎精煎熬等明確病史。有精、氣,神俱傷之典型l臨床表現(xiàn)。如精傷則以陰血不足為特點(diǎn);氣傷則以脾腎氣虛為主;神散則是精、氣兩傷的綜合表現(xiàn)。 有典型脈象:浮大、極虛為主脈。兼見細(xì)、弱、沉、小、遲為陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛;兼見細(xì)數(shù)、弦、芤為陰虛。 本病應(yīng)與五勞、六極相鑒別。
房勞傷的辨證分析
本病因行房過度,精傷則氣餒則神散,精血一敗,神氣無所依附,則精、氣、神俱病。腎主閉藏,肝主疏泄,二臟皆有相火,其系上屬于心,心動(dòng)則相火亦動(dòng)。人交接之先,必先心動(dòng),心動(dòng)則相火翕然而起,相火動(dòng)則腎藏之精則暗動(dòng),交按時(shí)則傾倒而出。
辨證臨床上常見氣虛、陰虛、陽(yáng)虛和陰陽(yáng)兩虛等癥型。氣虛型,伴有精神萎靡、氣短懶言等。陰虛型,伴有潮熱盜汗、口燥咽干等。陽(yáng)虛型,伴有腰痛、陽(yáng)痿、夜尿多等。陰陽(yáng)兩虛型,伴有畏寒肢冷、神疲乏力、自汗盜汗等。總的治法以補(bǔ)氣、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)和陰陽(yáng)兩補(bǔ)為主。
病因五
五臟六腑皆由腎精、腎氣濡養(yǎng);現(xiàn)高骨病(強(qiáng)直性脊椎炎)病癥,責(zé)于久病傷腎,生化無源。
指腎臟功能減弱。腎之陰陽(yáng)俱虛,腎氣化生不足,癥見滑精早泄,尿后滴瀝不盡,小便次數(shù)多而清,腰膝酸軟,聽力減退,氣短,四肢不溫,脈細(xì)弱等,治以補(bǔ)腎為主。男女皆可。
腎虛一般分為三種:腎氣虛、腎陰虛和腎陽(yáng)虛!腎氣虛的表現(xiàn)癥狀為夜尿增多,小便不暢;腎陰虛的表現(xiàn)癥狀為腰酸耳鳴、口干,容易午后出現(xiàn)低熱;腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)癥狀則為腰膝酸軟、四肢畏寒等。實(shí)際上腎氣虛與腎陽(yáng)虛是程度不同而已,腎氣虛若沒有得到改善,可以發(fā)展為腎陽(yáng)虛;反過來腎陽(yáng)虛經(jīng)有效的治療,可以轉(zhuǎn)化為腎氣虛,繼而漸漸痊愈。
腎陽(yáng)虛補(bǔ)充腎氣的一些藥物,來調(diào)整。而多數(shù)中老年人的腎虛屬于腎陽(yáng)虛和腎氣虛,往往還伴有免疫力低下。所以,消費(fèi)者補(bǔ)腎時(shí)一定要“對(duì)癥下藥”,應(yīng)該選擇那些能夠治療腎陽(yáng)虛和腎氣虛+調(diào)節(jié)免疫力的補(bǔ)腎產(chǎn)品。
病因六
男32歲,女35歲,超越穩(wěn)定期至高齡;現(xiàn)高骨病(強(qiáng)直性脊椎炎)病癥,責(zé)于少壯不知愛惜身體釀成后患。凡強(qiáng)直性脊椎炎病都是因腎虛,著重是腎陰和腎精虛。
因?yàn)榕说纳碇芷谑且?年為一個(gè)階段的,男人的生理周期是以8年為一個(gè)階段的。女人到了5個(gè)周期是女人生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)穩(wěn)定期。到了7個(gè)7年的周期,也就是49歲,就開始進(jìn)入更年期、絕精期了。而男人,4個(gè)8年的周期,也就是32歲,是男人生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)穩(wěn)定期。7個(gè)8年周期才會(huì)感到力不從心。所以生活中往往男人還處于生理旺盛期,女人生理上就開始走向衰退,這時(shí)候就出現(xiàn)了生理上的不同步,也就演化出婚姻上的不和諧,甚至造成打鬧、離婚。
如果想要夫妻雙方同時(shí)進(jìn)入絕精期,那么理想的年齡差就是14歲。也就是說,女人要想長(zhǎng)久地和配偶生活和諧建議不要遵循傳統(tǒng)理念中的“年齡相當(dāng)”,而是要嫁一個(gè)比自己大14歲左右的男人,婚姻才更有保障些。
其實(shí)早在我國(guó)易學(xué)中,就根據(jù)女人的生理周期在確定萬物變化之?dāng)?shù),由7個(gè)7形成大衍之?dāng)?shù)49。因?yàn)槿嗽谀父怪幸彩且?天為周期發(fā)育的,當(dāng)在母親腹中發(fā)育到第40個(gè)階段,也就是280天后,胎兒就會(huì)生下來。孩子生下來后,也以7年為一個(gè)周期生長(zhǎng)發(fā)育。所以,在八卦等傳統(tǒng)文化領(lǐng)域里,無處不見7這個(gè)神秘?cái)?shù)字。
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