淮南市第一人民醫(yī)院(蚌埠醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院)是國家三級(jí)
甲等醫(yī)院,國家愛嬰醫(yī)院,安徽醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,蚌埠醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院... [ 詳細(xì) ]
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淮南市第一人民醫(yī)院(蚌埠醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院)是國家三級(jí)
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時(shí)間:2013-03-04 16:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
每個(gè)女人或輕或重都經(jīng)歷過痛經(jīng),有人痛經(jīng)時(shí)的痛感與分娩時(shí)的陣痛有一拼,醫(yī)生解釋說,“大部分的痛經(jīng)是前列腺素作用于子宮,造成迷走神經(jīng)的反射?!笨诜绦П茉兴帲_是副作用相對(duì)較小的鎮(zhèn)痛法寶。
小腹墜脹、肚子里像有個(gè)攪拌機(jī)在攪和,恥骨上方開啟了疼痛開關(guān),痛感一直穩(wěn)定持續(xù),腰酸背軟,四肢厥冷、乏力,面色蒼白,甚至惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛到休克……每個(gè)女人或輕或重都經(jīng)歷過痛經(jīng),有人痛經(jīng)時(shí)的痛感與分娩時(shí)的陣痛有一拼,醫(yī)生解釋說,“大部分的痛經(jīng)是前列腺素作用于子宮,造成迷走神經(jīng)的反射。”但也有可能是生殖器官器質(zhì)性病變的警鐘;口服短效避孕藥,確是副作用相對(duì)較小的鎮(zhèn)痛法寶。
口服避孕藥效果或好于止痛藥
國外早在年就提出“遏制排卵對(duì)緩解痛經(jīng)有效”的理論,自年開始,人們就用口服避孕藥來治療痛經(jīng)。王藹明說,它特別適用于需要避孕或月經(jīng)量過多的患者。
“雖然國外很早就應(yīng)用口服避孕藥來治療原發(fā)性痛經(jīng), 它的副作用小,同時(shí)有確切避孕作用,但因?yàn)橛^念原因,國內(nèi)卻很難推廣?!蓖跆@明說?!按罅垦芯勘砻鳎诜茉兴幎糁婆怕巡粌H減少了前列腺素的產(chǎn)生,而且減 少了能產(chǎn)生前列腺素的月經(jīng)量,降低了痛經(jīng)的發(fā)生?!蓖跆@明說,使用復(fù)方口服避孕藥與應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的治療效果相當(dāng),可以降低垂體促性腺激素 水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。遏制排卵的作用大于單一激素避孕藥,更適宜治療痛經(jīng),有效率達(dá)90%以上。
“除了長(zhǎng)期連續(xù)服用可造成類似妊娠的人工閉經(jīng),復(fù)方口服避孕藥的不良反應(yīng)輕,效果明顯,不足之處是用藥時(shí)有效,停藥后子宮內(nèi)膜異位癥仍會(huì)復(fù)發(fā)?!?/p>
口服避孕藥副作用小于止痛片
“對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng),口服避孕藥治療的副作用要小于止痛片?!比魏7f指出,止痛藥對(duì)腎臟、肝臟的壓力很大,而三個(gè)月為一療程的口服避孕藥能對(duì)痛經(jīng)有很好的 緩解作用,一般提前吃對(duì)前列腺素的遏制效果更好;另外,其中的高效孕激素成分也能緩解子宮張力,一些人激素水平不協(xié)調(diào),也可以通過它來調(diào)節(jié);對(duì)于早期的子 宮內(nèi)膜異位,它也可以遏制病灶的生長(zhǎng),對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有預(yù)防效果。
“女性害怕口服避孕藥對(duì)卵巢的遏制作用,實(shí)際上它是可逆的,如果不是長(zhǎng)年累月服用短期避孕藥,停藥后就會(huì)恢復(fù)生育能力,它是安全的。”王靄明說。
口服避孕藥前看清禁忌證
“很多女性認(rèn)為痛經(jīng)是女人總要忍受的痛苦,實(shí)際上痛經(jīng)不需要忍?!比魏7f說,如果沒有相關(guān)禁忌證,近期又無生育打算,可以選擇口服短效避孕藥來治療原發(fā)性痛經(jīng),一般3個(gè)月為一個(gè)療程。
“禁忌證包括年齡在40歲以上,每天抽煙超過10支,有乳腺方面問題,有血栓病史或高危家族史,這些是口服避孕藥需要考慮到的——40歲以下女性生殖系 統(tǒng)和乳腺發(fā)生疾病的幾率會(huì)增加,口服避孕藥會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)等?!比魏7f強(qiáng)調(diào)說,有禁忌證的女性,很在意用藥副作用的心思縝密的人,慎用口服避孕藥。