杭州市西溪醫(yī)院(杭州市第六人民醫(yī)院、杭州市肝病研究所、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)是由杭州市政府全額投資新建的公立醫(yī)院,是一家以診治肝病、感染... [ 詳細(xì) ]
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杭州市第六人民醫(yī)院
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新生兒病理性黃疸常見的病因
時(shí)間:2012-11-05 18:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
考慮病理性黃疸,則根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行病因診斷。常見的有以下幾方面:
(1)以未結(jié)合膽紅素增高為主 ①新生兒血型不合溶血病,見新生兒溶血病。②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥:在南方發(fā)病率較高,蠶豆、磺胺藥、抗瘧藥、樟瑙丸等為誘發(fā)因素。③感染性黃疸:敗血癥、尿路感染、感染性肺炎等均可引起黃疸加深。④母乳性黃疸:可分為早發(fā)型和晚發(fā)型,早發(fā)型發(fā)生在生后第1周,與熱卡攝入不足和腸肝循環(huán)增加有關(guān)。晚發(fā)型在生后第5d開始出現(xiàn),第2 周達(dá)高峰,與母乳中存在遏制因子和腸肝循環(huán)增加有關(guān),患兒一般情況較好,暫停母乳 3 ~ 5d黃疸減輕。⑤其它:頭顱血腫、顱內(nèi)出血、其它部位出血、窒息、藥物(維生素 K3.磺胺藥、新霉素等)、紅細(xì)胞增多癥、胎糞延遲排出、克-納氏綜合癥等均可引起黃疸。
(2)以結(jié)合膽紅素增高為主 ①新生兒肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒肝炎、弓形體病等。②膽汁瘀滯綜合征:某些藥物、靜脈營(yíng)養(yǎng)、敗血癥等可引起膽汁瘀滯。③膽道疾病:先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等。④先天性代射疾?。喝缂谞钕俟δ艿拖隆肴樘茄Y、α-抗胰蛋白酶缺乏癥等。