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安徽省胸科醫(yī)院
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雌激素與乳腺癌不應(yīng)劃等號(hào)
時(shí)間:2012-11-05 16:44來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
雌激素補(bǔ)充治療不等于患乳腺癌。很多雌激素水平低的人卻不愿意補(bǔ)充雌激素,原因是認(rèn)為補(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。事實(shí)真的如此嗎?
據(jù)報(bào)道,在過(guò)去的幾年里,國(guó)際上確實(shí)有過(guò)研究顯示,接受了雌激素補(bǔ)充治療的研究對(duì)象,患乳腺癌的人數(shù)比沒有接受雌激素補(bǔ)充治療的那一組高。“但這些研究目前都沒有得出最終的、獲得醫(yī)學(xué)界共識(shí)的結(jié)果,還屬于學(xué)術(shù)爭(zhēng)論的范疇?!蓖瑯?,在一個(gè)很優(yōu)秀的美國(guó)研究中,研究人員把女性分成兩組,一組是在開始的5年中,有子宮的婦女接受雌激素加孕激素治療,另一個(gè)小組是沒有子宮的婦女單獨(dú)用雌激素治療。雌孕激素治療組的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)沒有增加,而只是在5年以后,風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)增加(小于每年0.1%,屬于罕見類別)。而雌激素治療組,使用7年后的研究結(jié)果比安慰劑組乳腺癌的發(fā)生率還要低一些,證實(shí)雌激素補(bǔ)充治療并沒有增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
事實(shí)上,誘發(fā)乳腺癌的因素有很多,尤其是遺傳因素,同時(shí)還與患者年齡、月經(jīng)史、生育史、飲酒和鍛煉等有關(guān)。所以不能也不應(yīng)該把乳腺癌與雌激素補(bǔ)充畫等號(hào)。
目前僅1%的更年期女性補(bǔ)充雌激素。對(duì)于更年期女性由于雌激素減少而出現(xiàn)的一系列癥狀,最有效也最直接的治療方法就是補(bǔ)充雌激素。女性在出現(xiàn)更年期癥狀后,經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)證實(shí)雌激素水平下降,而且沒有禁忌癥就可以進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療。治療后,不僅可以迅速有效地改善更年期癥狀,降低糖尿病、心血管病的風(fēng)險(xiǎn),還對(duì)中遠(yuǎn)期骨質(zhì)疏松、骨折有防治作用。然而遺憾的是,如今在我國(guó),女性更年期雌激素替代治療幾乎處于停滯狀態(tài)。有調(diào)查證實(shí),我國(guó)是全世界使用雌激素補(bǔ)充治療比例最低的國(guó)家,僅1%,有的地區(qū)連1%都不到,而歐美國(guó)家這一比例是20%~30%。分析說(shuō)明,這是因?yàn)槲覈?guó)許多女性對(duì)雌激素心存恐懼,把雌激素與乳腺癌畫上等號(hào)的結(jié)果。