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海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院

 

海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海南分院、海南醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院)建院于1962年,是... [ 詳細 ]

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支氣管炎的臨床表現(xiàn)

時間:2012-11-05 16:52來源:求醫(yī)網(wǎng)

  慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽,開始癥狀除輕咳之外并無特殊,故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支氣管炎等病史,且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病,以后癥狀即持續(xù),反復(fù)發(fā)作。

  慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰。氣喘及反復(fù)呼吸道感染。

  (1)咳嗽 長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。

  (2)咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

  (3)氣喘 當合并呼吸道感染時,由于細支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀。病人咽喉部在呼吸時發(fā)生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

  (4)反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時,容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。

  本病早期多無特殊體征,在多數(shù)病人的肺底部可以聽到少許濕性或干性呷音。有時在咳嗽或咯痰后可暫時消失。喘息性慢支炎發(fā)作時,可聽到廣泛的哮鳴音,“喘息緩解后又消失。長期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。

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