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上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院
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鼻小柱缺損整形手術(shù)
時(shí)間:2012-04-01 14:10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻子是面部最突出的部位,素以高聳秀麗的鼻子為美,漂亮的鼻子讓面對(duì)顯得高雅而精致,而生活中部分人因?yàn)楸切≈笔?dǎo)致鼻子不夠美觀。鼻小柱缺損怎么辦呢?鼻小柱缺損整形手術(shù)可以恢復(fù)鼻子外觀,變得自然秀麗。
鼻小柱缺損整形手術(shù)
據(jù)上海華美整形醫(yī)院的美鼻專(zhuān)家介紹,鼻小柱缺損有部分或全部缺損之分。部分缺損可因面部灼傷或感染所致。鼻小柱部分缺損主要是在皮膚及皮下組織層,常因疤痕組織的攣縮使鼻尖部變形,但鼻中隔軟骨尚屬完整。鼻小柱全部缺損合并鼻中隔缺失,甚至前庭常因疤痕攣縮將鼻翼及鼻尖緊粘在一起,畸形更為明顯。
當(dāng)鼻小柱部分缺損而鼻中隔完整,局部無(wú)廣泛的疤痕組織時(shí),最適宜采用耳輪組織移植修復(fù)。此種移植片較好采用耳輪下方或耳垂部皮膚及脂肪(無(wú)軟骨)組織。將取下適當(dāng)大小的移植片直接縫合于鼻中隔所作的創(chuàng)面上或?qū)⒁浦财宰髑虚_(kāi),以增加其寬度。其操作步驟和術(shù)后處理與鼻翼缺失的修復(fù)相同。
鼻小柱全部缺損或者鼻中隔缺損,因無(wú)法接受游離組織移植,就需要用鄰近的或遠(yuǎn)處的皮瓣組織進(jìn)行修復(fù)。
局部皮瓣位于上唇人中嵴部,在相當(dāng)于鼻小柱基部,設(shè)計(jì)皮瓣,即時(shí)轉(zhuǎn)向鼻尖,并切除一段皮瓣遠(yuǎn)端的表皮組織,借以嵌入鼻尖部的皮下,以加強(qiáng)其創(chuàng)面的愈合。皮瓣上創(chuàng)面植以中厚或全厚皮片,上唇切口可直接縫合。
此法只需一次手術(shù)即可完成,但因而破壞上唇的正常組織,造成上唇結(jié)節(jié)向前方突出畸形,移植皮片表面向體表,顏色較差為其缺點(diǎn)。為了彌補(bǔ)移植鼻小柱上的皮片不面向體表,也可采用皮瓣蒂部在上唇唇弓嵴,皮瓣遠(yuǎn)端在小柱基部,而將它縫合于鼻尖部。手術(shù)后上唇暫時(shí)保持在外翻位置。3周后斷蒂將皮瓣縫合于鼻小柱基部。 >>
年齡較大的求美者可在鼻唇溝部設(shè)計(jì)細(xì)小皮管。先將皮管下端移植至鼻尖部,術(shù)后3周再將皮管之另一端切斷縫合于鼻小柱基部。
如鼻小柱附近無(wú)皮瓣區(qū)可供選擇時(shí),可應(yīng)用遠(yuǎn)處皮瓣進(jìn)行修復(fù)。臨床上常應(yīng)用上臂內(nèi)側(cè)的皮管。手術(shù)分三期進(jìn)行,先在上臂內(nèi)側(cè)制備寬2。5—3厘米、長(zhǎng)7—9厘米細(xì)長(zhǎng)的皮管。3—4周后轉(zhuǎn)移至鼻尖部,用石膏繃帶將上肢和頭部固定。第三次手術(shù)在3周后進(jìn)行。切斷皮管另一端移植于鼻小柱基底部。
此外,可在頸部作橫行皮管,經(jīng)跳行法轉(zhuǎn)移至鼻部,但所需手術(shù)次數(shù)較多。也可自手背第1—2掌骨間制備細(xì)小皮管,作為鼻小柱修復(fù)之用。
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