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上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院

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鼻小柱缺損整形手術

時間:2012-04-01 14:10來源:求醫(yī)網(wǎng)

  鼻子是面部最突出的部位,素以高聳秀麗的鼻子為美,漂亮的鼻子讓面對顯得高雅而精致,而生活中部分人因為鼻小柱缺失導致鼻子不夠美觀。鼻小柱缺損怎么辦呢?鼻小柱缺損整形手術可以恢復鼻子外觀,變得自然秀麗。

  

  鼻小柱缺損整形手術

  據(jù)上海華美整形醫(yī)院的美鼻專家介紹,鼻小柱缺損有部分或全部缺損之分。部分缺損可因面部灼傷或感染所致。鼻小柱部分缺損主要是在皮膚及皮下組織層,常因疤痕組織的攣縮使鼻尖部變形,但鼻中隔軟骨尚屬完整。鼻小柱全部缺損合并鼻中隔缺失,甚至前庭常因疤痕攣縮將鼻翼及鼻尖緊粘在一起,畸形更為明顯。

  當鼻小柱部分缺損而鼻中隔完整,局部無廣泛的疤痕組織時,最適宜采用耳輪組織移植修復。此種移植片較好采用耳輪下方或耳垂部皮膚及脂肪(無軟骨)組織。將取下適當大小的移植片直接縫合于鼻中隔所作的創(chuàng)面上或?qū)⒁浦财宰髑虚_,以增加其寬度。其操作步驟和術后處理與鼻翼缺失的修復相同。

  鼻小柱全部缺損或者鼻中隔缺損,因無法接受游離組織移植,就需要用鄰近的或遠處的皮瓣組織進行修復。

  局部皮瓣位于上唇人中嵴部,在相當于鼻小柱基部,設計皮瓣,即時轉(zhuǎn)向鼻尖,并切除一段皮瓣遠端的表皮組織,借以嵌入鼻尖部的皮下,以加強其創(chuàng)面的愈合。皮瓣上創(chuàng)面植以中厚或全厚皮片,上唇切口可直接縫合。

  此法只需一次手術即可完成,但因而破壞上唇的正常組織,造成上唇結(jié)節(jié)向前方突出畸形,移植皮片表面向體表,顏色較差為其缺點。為了彌補移植鼻小柱上的皮片不面向體表,也可采用皮瓣蒂部在上唇唇弓嵴,皮瓣遠端在小柱基部,而將它縫合于鼻尖部。手術后上唇暫時保持在外翻位置。3周后斷蒂將皮瓣縫合于鼻小柱基部。 >>

  年齡較大的求美者可在鼻唇溝部設計細小皮管。先將皮管下端移植至鼻尖部,術后3周再將皮管之另一端切斷縫合于鼻小柱基部。

  如鼻小柱附近無皮瓣區(qū)可供選擇時,可應用遠處皮瓣進行修復。臨床上常應用上臂內(nèi)側(cè)的皮管。手術分三期進行,先在上臂內(nèi)側(cè)制備寬2。5—3厘米、長7—9厘米細長的皮管。3—4周后轉(zhuǎn)移至鼻尖部,用石膏繃帶將上肢和頭部固定。第三次手術在3周后進行。切斷皮管另一端移植于鼻小柱基底部。

  此外,可在頸部作橫行皮管,經(jīng)跳行法轉(zhuǎn)移至鼻部,但所需手術次數(shù)較多。也可自手背第1—2掌骨間制備細小皮管,作為鼻小柱修復之用。