癌性疼痛是惡性腫瘤在其發(fā)展過程中出現(xiàn)的劇烈的持續(xù)性疼痛，70%以上的晚期癌癥患者經(jīng)受著劇烈的疼痛，嚴重的影響著患者情緒和生活質(zhì)量, 相當(dāng)一部分晚期癌癥患者并發(fā)全身劇烈疼痛，劇烈的疼痛嚴重影響了患者的生活及抵緩腫瘤的信心，耗竭了病人的體質(zhì)，使其對腫瘤細胞的免疫力迅速降低。國際上，晚期癌痛病人的鎮(zhèn)痛治療和緩腫瘤治療處于同等重要位置。大量研究表明，良好的鎮(zhèn)痛能明顯增強患者體質(zhì)、免疫力，提高患者治療腫瘤的信心，能數(shù)倍提高患者的生存時間，讓患者無痛苦“帶癌生存”。癌痛對家庭和社會造成極大的影響和負擔(dān)，有效的緩解和解除這類患者的劇痛在臨床上具有重要意義。目前阿片類藥物仍然是治療晚期癌痛的主要用藥，但大劑量口服或靜脈使用此類藥物后，不但容易迅速產(chǎn)生耐藥性和成癮性，并且出現(xiàn)難以耐受的副作用，這些副作用甚至可造成比疼痛更難忍受的影響。目前我國晚期癌痛的治療以口服或肌注嗎啡為主，但鎮(zhèn)痛效果差、副作用多，無法為晚期癌痛患者提供良好鎮(zhèn)痛。上世紀八十年代末開始應(yīng)用于臨床疼痛治療的鞘內(nèi)嗎啡泵，為高效應(yīng)用嗎啡類藥物治療癌痛和慢性頑固性疼痛提供了新的途徑。通過植入蛛網(wǎng)膜下腔的鞘內(nèi)導(dǎo)管，術(shù)后根據(jù)患者的疼痛程度，通過體外程控儀調(diào)節(jié)嗎啡的劑量，嗎啡直接與脊髓后角和腦組織的阿片受體結(jié)合產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而不影響感覺和運動功能。采用此技術(shù)給藥，嗎啡的用量僅為口服嗎啡的1/300，而且鎮(zhèn)痛效果良好，副作用少，可以滿足不同疼痛患者的需要。這種新型的治療癌痛和慢性頑固性疼痛的技術(shù)在歐美等發(fā)達國家已廣泛開展并取得了令人滿意的效果?！≈踩胧娇删幊虇岱缺眉夹g(shù)治療癌痛和慢性頑固性疼痛在歐美等國家已廣泛開展，并取得令人信服的結(jié)果。此種方法最大優(yōu)點是安全，創(chuàng)傷小、療效顯著、操作簡單、病人耐受性好，并發(fā)癥少，適應(yīng)于所有經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法治療無效或不能耐受藥物治療副作用的癌痛和慢性頑固性疼痛患者，并且成功率高。

　　鞘內(nèi)藥物輸注治療將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊髓相應(yīng)的位點，因此大大減少了藥物的用量。以嗎啡為例，如果患者每天口服300mg的嗎啡，那么鞘內(nèi)只需1mg 即可。由于藥物用量大大減少，副作用相應(yīng)就少而輕微，即使出現(xiàn)了，經(jīng)過短時間的適應(yīng)也很快就消失了，同時整個系統(tǒng)完全植入患者體內(nèi)，不影響患者的日常生活，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。SynchroMed 鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)流速非常精確，目前國內(nèi)使用的泵最低流速可達0.048ml/天，并且有多種可調(diào)模式，可以根據(jù)患者的疼痛情況給與不同的輸注模式，達到以最小的藥量獲得最大的疼痛緩解。并且它以程控儀在體外調(diào)節(jié)即可，是真正意義上的全植入式可程控電腦輸注泵。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)已將阿片類藥物列為治療惡性疼痛的主要用藥。但大量口服或靜脈使用這類藥物后，可迅速產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性(即成癮性)，并出現(xiàn)難以耐受的副作用，如惡心、嘔吐、腹脹、小便困難、便秘等。椎管內(nèi)植入式藥物輸注系統(tǒng)，即嗎啡泵，能強效鎮(zhèn)痛而副作用很少，甚至不影響患者的日常生活，是目前國際上公認治療晚期癌痛的較好方案。

　　嗎啡泵優(yōu)點：

　　1、嗎啡用量小，止痛作用大

　　中樞靶控輸注系統(tǒng)植入術(shù)是將一種特殊導(dǎo)管放置于蛛網(wǎng)膜下腔(脊椎管內(nèi)的一個間隙)，然后將一個止痛泵——可編程嗎啡緩釋泵植于患者的皮下(多放在下腹部)，用皮下隧道的方式將導(dǎo)管與泵相連接。泵的輸注系統(tǒng)可將藥液持續(xù)、緩慢、勻速地輸入蛛網(wǎng)膜下腔。其用藥劑量僅為口服劑量的1/300就能達到鎮(zhèn)痛效果，也不會產(chǎn)生對嗎啡的依賴性。另外，術(shù)后還可根據(jù)患者疼痛的程度及發(fā)作規(guī)律，在體外遙控調(diào)節(jié)嗎啡的輸出量，以最大限度地滿足不同患者的鎮(zhèn)痛需求。植入皮下的儲藥器可反復(fù)注藥并改變藥液濃度。

　　2、作用直接，副作用小

　　口服或靜脈注射嗎啡止痛時，藥物的大部分散布在全身，而進入血液循環(huán)的嗎啡僅有少量可通過血腦屏障進入大腦發(fā)揮藥理作用。相反，蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用嗎啡，可直接作用于脊髓的阿片受體達到鎮(zhèn)痛的目的，只有極少量的藥物進入全身血液循環(huán)。所以，蛛網(wǎng)膜下腔注射嗎啡與口服或靜脈注射嗎啡相比，止痛作用要強很多，而藥物用量和副作用要小得多。

　　3、提高疼痛患者的生活質(zhì)量

　　應(yīng)用嗎啡泵可大大改善患者的生活質(zhì)量，具體表現(xiàn)在：疼痛強度降低70%～80%;據(jù)統(tǒng)計，94%的疼痛患者由于疼痛而放棄或脫離了社會活動，而治療后多一半患者重新參與社會活動，個別患者還恢復(fù)了工作;治療前88%的患者處于絕望和抑郁中，治療后67%患者對目前的狀態(tài)滿意; 治療后81%患者認為生活質(zhì)量有了改進，92%對該療法滿意;約36%的患者術(shù)后停服其他止痛藥