疾控免疫規(guī)劃中心副研究員周玉清

　　流腦，即流行性腦脊髓膜炎的簡稱，是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，我國致病的血清群一直以A群為主，B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病，但近年來我國檢出的B、C群所致病例有增多跡象。

　　流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。但從我國年制定并實施普種A群流腦多糖疫苗的綜合防治措施以來，且隨著人們居住條件和衛(wèi)生狀況的不斷改善，我國流腦發(fā)病率逐年下降，至年以后，發(fā)病率下降到0.2/10萬以下。

　　流腦是通過呼吸道傳播的疾病，它的傳染源主要是健康攜帶者。健康人群中攜帶病菌的比例在10%-20%之間，流行時攜帶比例會更高一些。嬰幼兒發(fā)病最高，其次為學(xué)齡兒童及青少年。當(dāng)個體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠時，人體容易發(fā)病。

　　腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)，發(fā)病潛伏期為2～10天，平均4天左右。發(fā)病時主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。本病病死率較高，過去在50%以上，目前由于抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍維持在8%～15%的較高水平。另外10%～20%的存活者將長期留有后遺癥，如智力障礙、聽力損傷等。本病傳染性較低，病菌對抗生素敏感，一般抗生素治療24小時后，就不再有傳染性。

　　預(yù)防流腦的發(fā)生要注意以下幾點：

　　●養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，打噴嚏、咳嗽時不直接面對他人，以減少傳播、感染的機(jī)會。

　　●改善居住、工作環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。

　　●接種疫苗。我國目前有兩種疫苗，分別針對A群和A+C群，疫苗安全有效，保護(hù)效果也較好，可以去當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。

　　●早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床癥狀后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。

　　●保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后，對家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦有發(fā)病跡象，如發(fā)熱，即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者(主要指同吃、同住人員)要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者建議也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。