青島肛腸醫(yī)院,座落于市北區(qū)泰山路68號(hào),是一所集醫(yī)、教、研于一體的省內(nèi)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,是青島市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診和... [ 詳細(xì) ]
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青島肛腸醫(yī)院,座落于市北區(qū)泰山路68號(hào),是一所集醫(yī)、教、研于一體的省內(nèi)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,是青島市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診和... [ 詳細(xì) ]
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時(shí)間:2013-03-05 15:54來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1) 飲食:手術(shù)后當(dāng)天可以進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)食物,但不要吃豆類制品及奶制食品,以防胃腸脹氣。
術(shù)后第一天可以正常飲食,盡量多食蔬菜、水果(平時(shí)有腹瀉、大便次數(shù)多的人不要多食)。
術(shù)后盡量保持平時(shí)飯量,不要節(jié)食,因節(jié)食會(huì)引起大便量不足,長(zhǎng)時(shí)間不排便大便內(nèi)水分被人體吸收而易造成大便干結(jié),引起便秘及排便反射減弱。
禁食辛辣刺激性食物,少食或不食牛羊肉及海鮮,不必應(yīng)用補(bǔ)品及保健品。適當(dāng)食用苦菊、苦瓜、芹菜等苦味蔬菜、以起到清胃、涼血、通便的作用。
飲茶:有部分病人平時(shí)喜歡飲茶,術(shù)后可以飲茶,飲茶可以利尿,綠茶還能清心除煩。
(2)排便及便血:由于術(shù)前已灌腸,一般術(shù)后當(dāng)日不會(huì)排便,如果術(shù)后3日未排或大便大便干燥,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予開(kāi)塞露或灌腸通便。術(shù)后大便時(shí)有時(shí)有少量出血,出血量大多染手紙或有幾滴血,這些都是正?,F(xiàn)象,是由于創(chuàng)面未愈合、被大便摩擦或肛門(mén)擴(kuò)張所致,大多持續(xù)3—5天,因此不必?fù)?dān)心。但是當(dāng)有滴血不止或大便時(shí)出很多血,說(shuō)明有大的出血情況,應(yīng)立即告之醫(yī)生和護(hù)士,及時(shí)做出處理。
(3)排尿:絕大多數(shù)病人術(shù)后排尿通暢情況不受影響,有少數(shù)病人術(shù)后由于麻醉、疼痛、緊張等原因,可造成尿道括約肌痙攣而出現(xiàn)排尿困難或尿潴留,可用熱敷、水聲刺激誘導(dǎo)排尿,仍不能排尿者,須插尿管導(dǎo)尿。極少數(shù)病人拔出尿管后仍有排尿困難,需再次導(dǎo)尿,也不必驚慌,2至3天后拔出尿管仍能正常排尿
(4)坐?。褐兴幾〔粌H能清潔肛門(mén),而且能促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消腫止痛,是肛門(mén)病術(shù)后簡(jiǎn)便有效的治療方法。坐浴時(shí)先用熱氣熏,待水溫適中時(shí),再將肛門(mén)會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴,每次20分鐘左右。
(5)服藥:痔瘡手術(shù)后,一般不需要服藥,疼痛時(shí)可以服用一般止痛劑;大便結(jié)干時(shí),可以服用通便藥;大便次數(shù)較多時(shí)可以服用止瀉藥。
(6)止痛劑的應(yīng)用:由于有切口存在,且肛門(mén)部位神經(jīng)分布密集,故肛門(mén)手術(shù)后疼痛比人體其他部位疼痛重,有時(shí)需要應(yīng)用止痛劑。術(shù)后當(dāng)天疼痛重時(shí)需用強(qiáng)止痛劑(如用嗎啡、杜冷丁等),可起到明顯的止痛效果。
有部分病人誤認(rèn)為,止痛劑會(huì)影響切口愈合,實(shí)際上止痛劑對(duì)切口愈合是沒(méi)有任何影響的,疼痛時(shí)應(yīng)用止痛劑不僅能起到止痛作用,還能穩(wěn)定病人的情緒,消除恐懼感,對(duì)睡眠也有很好的作用,這些都能使病人得到充分的休息,有利于病情的恢復(fù)。
還有部分病人擔(dān)心應(yīng)用強(qiáng)效止痛劑會(huì)成癮,強(qiáng)效止痛劑(如嗎啡、杜冷丁)肌注幾次是不會(huì)成癮的,只有較長(zhǎng)時(shí)間、大劑量頻繁使用,才會(huì)成癮。肛門(mén)病手術(shù)后,一般肌注常用劑量一次到兩次就可起到很好的止痛效果,不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,因此不會(huì)成癮的。至于應(yīng)用口服普通止痛劑,更不會(huì)造成成癮性。因此,肛門(mén)病術(shù)后疼痛時(shí)不要強(qiáng)忍疼痛,更不要擔(dān)心成癮性。
另外,除了疼痛以外,部分病人可能有肛門(mén)部灼熱刺激感和較頻繁的便意感,下墜感、排便不盡感、肛門(mén)墜脹感。這些都是肛門(mén)術(shù)后常見(jiàn)的癥狀,主要與手術(shù)創(chuàng)傷刺激肛管皮膚及齒線、結(jié)扎痔核等原因造成的。這些癥狀一般會(huì)隨著病情恢復(fù)而逐漸消失,不必太緊張。
(7)洗澡:肛門(mén)病術(shù)后,如果病人不是很疼痛,術(shù)后一天后就可以洗澡,洗澡時(shí)傷口處較好不用香皂或沐浴乳,洗澡后可用淡鹽水或沖洗洗肛門(mén),擦干水后涂抹痔瘡膏后、塞入痔瘡栓,覆蓋紗布即可。如果疼痛重、或醫(yī)生告知不可洗澡時(shí)此時(shí)不要洗澡。
(8) 術(shù)后活動(dòng):肛門(mén)病術(shù)后盡量側(cè)臥;術(shù)后應(yīng)盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,造成創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng)。盡量少坐立,1個(gè)月內(nèi)盡量不開(kāi)車,避免肛門(mén)部血液循環(huán)受阻而影響創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面愈合后2個(gè)月內(nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車,以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過(guò)多而引起出血。
(9)出院換藥:據(jù)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)一般肛門(mén)病術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間平均為4周左右,住院時(shí)間應(yīng)該2周左右(特殊情況除外,例如高位肛瘺、高位肛周膿腫)。因此大部分病人出院時(shí),創(chuàng)面并未完全愈合,出院后仍需隔2—3天來(lái)醫(yī)院換藥,換3至5次后、換藥間隔時(shí)間再適當(dāng)延長(zhǎng)。有人認(rèn)為換藥次數(shù)越多越好,其實(shí)不然,過(guò)多的換藥,不僅不利于創(chuàng)面愈合,相反還會(huì)延緩創(chuàng)面愈合,因?yàn)閯?chuàng)面受到過(guò)頻繁的刺激一是引起疼痛,二是破壞肉芽及新生上皮組織。因此,不可頻繁換藥。